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江西聯(lián)體女?huà)雽?quot;分身" 3D打印將首次精準(zhǔn)輔助手術(shù)分離

2015年06月07日16:41  來(lái)源:中國(guó)僑網(wǎng)  手機(jī)看新聞
原標(biāo)題:江西聯(lián)體女?huà)雽⑸虾?分身" 3D打印將首次精準(zhǔn)輔助手術(shù)分離

江西聯(lián)體女?huà)雽⑸虾!胺稚怼?D打印將首次精準(zhǔn)輔助手術(shù)分離

  為了增進(jìn)聯(lián)體兒與父母之間的感情和交流,同時(shí)有利于體重的快速增長(zhǎng),聯(lián)體兒43天時(shí)(4月29)被從NICU轉(zhuǎn)至外科普通病房,并安排了單間病房以保護(hù)隱私和照看方便。在父母和醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下,聯(lián)體兒的體重增長(zhǎng)迅速,截至2015年6月6日(第81天)總體重已增至9.55kg,每人每天

  備受社會(huì)關(guān)注的江西臀部聯(lián)體女?huà)雽⒂?日在該院接受分離手術(shù)。臀部相連的聯(lián)體兒在國(guó)際上亦屬罕見(jiàn),本次分離手術(shù)將采用3D打印技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)輔助,這在中國(guó)兒童醫(yī)院聯(lián)體兒分離手術(shù)中并無(wú)先例!(fù)兒 攝

  中新網(wǎng)上海6月7日電 (記者 陳靜)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院7日披露,備受社會(huì)關(guān)注的江西臀部聯(lián)體女?huà)雽⒂?日在該院接受分離手術(shù)。本次分離手術(shù)將采用3D打印技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)輔助,這在中國(guó)兒童醫(yī)院聯(lián)體兒分離手術(shù)中并無(wú)先例。

  院方表示,這是自2000年以來(lái)該院實(shí)施的第7對(duì)聯(lián)體兒分離手術(shù)。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭珊說(shuō),聯(lián)體嬰兒屬極罕見(jiàn)的先天畸形,發(fā)病率為1:50000-1:200000,男:女約1:3。絕大多數(shù)連體嬰兒為胸腹連體,臀部相連的病例在國(guó)際上亦屬罕見(jiàn),約占18%。

  復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院2000年成功分離了罕見(jiàn)的聯(lián)體嬰兒,使聯(lián)體兒分離技術(shù)位居全國(guó)領(lǐng)先水平。自2000年以來(lái),兒科醫(yī)院共成功分離了4對(duì)對(duì)稱(chēng)聯(lián)體兒,2對(duì)不對(duì)稱(chēng)聯(lián)體兒,其中1對(duì)是異常復(fù)雜的胸腹盆聯(lián)體和伴有復(fù)雜心臟畸形。

  據(jù)介紹,這對(duì)雙胞胎今年3月17日出生于江西省贛州市寧都縣人民醫(yī)院。產(chǎn)前檢查時(shí),被認(rèn)為是雙胞胎,而在剖腹產(chǎn)手術(shù)后發(fā)現(xiàn)其為臀部相連的聯(lián)體兒,屬罕見(jiàn)畸形。生后三天,這對(duì)聯(lián)體兒被急轉(zhuǎn)至復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。

  醫(yī)院方面當(dāng)日接受采訪時(shí)表示,入院時(shí),醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)兩聯(lián)體兒為臀部聯(lián)體,她們共用一個(gè)肛門(mén)。CT檢查顯示,姐妹倆臀部軟組織、骶尾骨、椎管相連。鋇劑灌腸檢查顯示,兩患兒肛門(mén)開(kāi)口處共用一段長(zhǎng)度不足1cm的肛管,其上方有各自的消化道,總體呈Y型。

  完善相關(guān)檢查后,醫(yī)院組織了包括普外科、神經(jīng)外科、整形外科等在內(nèi)的全院大會(huì)診,決定選擇患兒3個(gè)月、總體重10kg左右時(shí)作為其手術(shù)。醫(yī)院方面表示,這將既有利于患兒耐受手術(shù)、有利于手術(shù)操作,同時(shí)也利于患兒術(shù)后恢復(fù)。

  截至6月6日,即姐妹倆出生的第81天,兩人總體重已增至9.55公斤,每人每天奶量達(dá)1000-1200ml。

  通過(guò)普外科、神經(jīng)外科、整形外科、麻醉科、放射科、手術(shù)室、PICU等專(zhuān)家多次商討,以兒外科專(zhuān)家鄭珊領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)決定于9日對(duì)江西聯(lián)體兒實(shí)施臀部聯(lián)體分離手術(shù)+乙狀結(jié)腸單腔造瘺手術(shù)。據(jù)透露,聯(lián)體兒分離手術(shù)中,普外科團(tuán)隊(duì)將進(jìn)行會(huì)陰部重建、肛門(mén)成形、直腸周?chē)∪猸h(huán)的重建,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將進(jìn)行骶尾骨分離、硬膜囊分離修補(bǔ)、馬尾神經(jīng)的分離,整形外科團(tuán)隊(duì)將進(jìn)行皮瓣設(shè)計(jì)、創(chuàng)面的覆蓋。據(jù)知,此手術(shù)的難點(diǎn)在于神經(jīng)系統(tǒng)的分離及修補(bǔ)、直腸肛門(mén)的成形及肌肉環(huán)的重建以及皮膚創(chuàng)面的覆蓋修復(fù)。

  據(jù)悉,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的小兒外科既是上海市小兒外科疑難重癥診治中心,也是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。據(jù)了解,在本次江西聯(lián)體女?huà)氲陌咐,?fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院將在全中國(guó)首次使用3D打印技術(shù),等比例地還原患兒臀部聯(lián)體的脊柱、皮膚融合情況,直觀地展現(xiàn)了患兒骨性連接和皮膚連接的部位和程度,從而實(shí)現(xiàn)虛擬地術(shù)前切割,皮瓣翻轉(zhuǎn),為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和改進(jìn)提供極大幫助。

 
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(責(zé)編:許曉華、劉婧婷)

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