在門診中,我們發(fā)現不少人對“康復”的理解,僅僅停留在“按摩、針灸、拔火罐”等傳統療法,很多科學的、先進的理念得不到廣泛的普及。康復不是醫(yī)療后的延續(xù),不是療養(yǎng),在急性期就應盡早介入,否則,等出現功能障礙后再進行康復治療,將事倍功半,而且還會產生療效不佳的誤解。中風后康復應該遵循以下幾條重要原則:
1.康復應盡早進行。這對于預防并發(fā)癥、改善功能非常重要,特別是早期床旁的康復,如患肢的保護、被動活動等。只要病人神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時后即可進行。腦出血患者,康復時間可在病后10~14天開始,采取個體化康復方案,循序漸進。
2.康復的實質是“學習、鍛煉、再鍛煉、再學習”,要求病人理解并積極投入。
3.除運動康復外,應該注意言語、認知、心理、職業(yè)與社會康復等。
4.中風的特點是“障礙與疾病共存”,康復要與治療并進。一定要在具有腦血管病診療能力的醫(yī)院接受診治,多與醫(yī)師溝通,一起制訂個體化的治療計劃,在藥物治療的同時,堅持規(guī)律的生活,多做力所能及的參與性活動,重新找回自信。
5.在急性期,康復運動主要是抑制異常的原始反射活動,重建正常運動模式,其次才是加強肌肉力量的訓練。
6.中風后患者普遍存在焦慮、抑郁癥狀,這會嚴重地影響康復進行和功效。建議中風后嚴密觀察患者情緒 變化,及時就診,積極干預。
7.約40%腦卒中病人可有復發(fā),同樣需要加強規(guī)范的中風預防措施。
8.需要強調的是,中風后有些功能障礙將會遺留很長時間,甚至終身殘疾。所以,康復是一個持續(xù)的過程,要重視社區(qū)及家庭康復的重要性。
9.中風后康復的最終目的是回歸社會、回歸家庭,所以家庭成員對患者恢復起非常重要的作用。家庭成員應充分了解患者的情況,包括功能障礙,心理問題,以便能相互適應,還應掌握一定的康復手段,為患者進行必要的居家康復訓練!