沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院正畸科主任劉繼輝近日接診一個(gè)3歲小男孩，其面部中間顯得扁平，鼻梁塌陷，牙齒長(zhǎng)成“地包天”。劉繼輝仔細(xì)詢問(wèn)后認(rèn)為，孩子的臉長(zhǎng)成這樣與喂奶不當(dāng)有關(guān)。

男孩濤濤6個(gè)月大時(shí)斷了母乳，改用奶瓶沖奶粉喝。每晚睡覺(jué)前，媽媽會(huì)給孩子一瓶奶，濤濤躺在床上喝著喝著就睡著了。

因?yàn)橛心毯�，睡得就安穩(wěn)，濤濤就這樣長(zhǎng)到3歲，家里人天天和他在一起看習(xí)慣了，也沒(méi)覺(jué)得孩子有什么異樣。

一次，媽媽抱著濤濤去小區(qū)里散步，有個(gè)和她比較熟悉的鄰居委婉地提醒她，孩子的臉形看著好像不大好，下巴特別突出，像是“地包天”。濤濤媽這才發(fā)現(xiàn)孩子的下巴長(zhǎng)得確實(shí)有點(diǎn)異樣，這下慌了，第二天就帶濤濤來(lái)到了市口腔醫(yī)院。

劉繼輝看濤濤臉形是“彎月形”的，就是中部塌陷，額頭和下巴突出，下頜牙包在上頜牙外面，形成了“地包天”�！霸斐蛇@種情況通常分兩類，一是遺傳，二是喂奶不當(dāng)?shù)绕渌�原因�！眲⒗^輝確定濤濤臉形異樣是喂奶不當(dāng)造成的。

劉繼輝說(shuō)，小寶寶躺著吮奶瓶時(shí)，奶瓶要豎起來(lái)，奶會(huì)直接從奶嘴孔里流出，寶寶需要不停地把舌頭往前伸，來(lái)堵住奶嘴中斷奶流才能吞咽。久而久之會(huì)形成舌頭前伸的習(xí)慣，導(dǎo)致下頜骨發(fā)育過(guò)度，上頜骨發(fā)育不足。

劉繼輝介紹，“地包天”的原因比較復(fù)雜，除了遺傳因素，喂養(yǎng)不當(dāng)，下頜牙齒長(zhǎng)得早、長(zhǎng)期下巴前伸等都會(huì)引起。如果長(zhǎng)期讓寶寶平躺著吮奶瓶，一直喂到兩三歲，就有可能會(huì)出現(xiàn)“地包天”。本來(lái)有遺傳傾向的，出現(xiàn)“地包天”的可能性更大。

詞條 地包天”

“地包天”就是反咬合，也叫兜齒。正常咬合關(guān)系是上門牙覆蓋下門牙，“地包天”是下門牙在上門牙的外面。反咬合畸形不僅影響面部美觀，而且可造成咀嚼障礙、口齒不清，對(duì)人的生理和心理上造成很大影響。

鏈接 3至5歲矯正“地包天”最好

劉繼輝說(shuō)，孩子最好是母乳喂養(yǎng)，孩子吮吸乳頭的動(dòng)作一般不會(huì)造成“地包天”，可以促進(jìn)面部骨骼正常發(fā)育。如果要用奶瓶，正確的喂奶姿勢(shì)應(yīng)該是讓孩子坐著，或者抱著孩子以半臥位喂，奶瓶和水平面角度不要超過(guò)45度。

孩子到了8至10個(gè)月大時(shí)，要開始訓(xùn)練他用鴨嘴杯喝水，10個(gè)月以后用吸管杯，然后再用敞口杯，逐漸讓孩子從嬰兒式的吮吸演變到成人的吮吸模式，成人吮吸模式不會(huì)造成“地包天”。

劉繼輝說(shuō)，因喂養(yǎng)不當(dāng)形成的“地包天”，需馬上糾正，因?yàn)楹⒆拥拿嫘翁幵诓粩嗟纳�長(zhǎng)發(fā)育中，一旦形成“地包天”，上頜骨面中部就會(huì)被帶得發(fā)育不足，鼻梁部位變得塌陷，對(duì)臉形影響很大。如果孩子配合，在3到5歲期間，把“地包天”矯正過(guò)來(lái)是最好的，如果等到萌出恒牙來(lái)再去矯治，那時(shí)面部骨骼發(fā)育已經(jīng)成形，會(huì)影響矯正效果。

劉繼輝說(shuō)，除了躺著喝奶，孩子的這些習(xí)慣家長(zhǎng)也要注意督促改正：

1.小孩吮手指、吮安撫奶嘴，大一點(diǎn)的孩子吮鉛筆頭，要是使用安慰奶嘴，寶寶10至12個(gè)月后也要戒掉。

2.長(zhǎng)期咬下唇、咬上唇，對(duì)牙齒和頜骨的發(fā)育也會(huì)有影響。

3.寶寶無(wú)論在休息或吞咽食物時(shí)，都把舌頭伸到上下牙之間，這種情況家長(zhǎng)也要注意。

4.小孩子張著嘴巴呼吸，時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)影響面形發(fā)育。

（記者朱勤）