記者從山東省衛(wèi)生計生委了解到，山東省在省會濟南市的33家省屬公立醫(yī)院和17市的253家公立醫(yī)院綜合改革，近日全部啟動，實現了省市縣區(qū)域全覆蓋、各級各類機構全覆蓋、改革政策全覆蓋。同時，山東省推進一系列改革措施，在編制人事管理、醫(yī)療服務價格調整、分級診療制度建設、醫(yī)院法人治理結構等方面取得突破。

　　今年，該省財政新增3億元用于彌補取消藥品加成后城市公立醫(yī)院減少的收入。對國家衛(wèi)生計生委直屬、非省財政撥款的山東大學齊魯醫(yī)院和山東大學第二醫(yī)院，分別撥款1115萬元和243萬元，用于支持綜合改革。

　　山東省實行差別化價格政策，不同級別醫(yī)療機構、不同難易診療項目、不同專業(yè)職稱醫(yī)生服務價格保持適當差價；適當下浮逐級轉診患者的醫(yī)療服務收費標準，促進分級診療，引導患者合理分流。醫(yī)保基金支付的服務項目，支付標準由醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構談判確定；醫(yī)�；�金支付范圍外的醫(yī)療服務全部實行市場調節(jié)價，先行放開知名專家診察費等131項醫(yī)療服務項目價格。省屬醫(yī)療機構共調整醫(yī)療收費項目近2000項，提高了體現醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，并納入醫(yī)保支付范圍。對病程較長、住院費用較高、個人負擔可能增加的特殊病種，提高政策范圍內住院費用支付比例或項目定額標準，保證患者個人負擔不增加。

　　該省賦予公立醫(yī)院更多用人自主權。醫(yī)院在人員控制總量內自主用人，實行競聘上崗、合同管理，同步推進養(yǎng)老保險制度改革。相關政府部門不再安排醫(yī)院用編進人計劃，由公立醫(yī)院在人員控制總量內自主制定、執(zhí)行新進人員計劃，同級衛(wèi)生計生和編制部門負責備案。該省在37家公立醫(yī)院推進法人治理結構改革試點，今年年底前，省屬公立醫(yī)院全面推開法人治理結構改革。

　　該省今年年底前將實現縣（市、區(qū)）全覆蓋。與此同時，制訂醫(yī)療機構醫(yī)療費用增長控制目標清單，建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，加強對抗生素、高值醫(yī)用耗材使用和檢查檢驗費用的監(jiān)測。規(guī)范藥品和高值醫(yī)用耗材采購，同時進一步放寬對社會醫(yī)療機構數量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制，積極推進社會辦醫(yī)。

　　監(jiān)測數據顯示，7月，該省城市公立醫(yī)院總體運行良好，出現了“三升五降”趨勢，即業(yè)務收入、業(yè)務量、出院病人實際報銷比例穩(wěn)中有升，藥品收入、藥占比、門診次均費用、出院次均費用、平均住院日出現下降趨勢。（記者梁海柱 王仲宇）