去年元旦，東莞市所有公立醫(yī)院實(shí)施藥品零加成政策，如今越來(lái)越多民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始“頂不住”了。記者5日獲悉，繼中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院上月宣布向公立醫(yī)院看齊后，東莞廣濟(jì)醫(yī)院、虎門南柵醫(yī)院、金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院從本月起實(shí)施藥品零差價(jià)銷售。

　　三民營(yíng)醫(yī)院取消加成

　　今年60多歲的周先生患有糖尿病，每月都要前往東莞廣濟(jì)醫(yī)院看病拿藥，由于沒(méi)醫(yī)保，醫(yī)藥費(fèi)用都要自掏腰包。他昨天在繳費(fèi)時(shí)意外發(fā)現(xiàn)藥費(fèi)比之前便宜了100多元，一問(wèn)得知該院實(shí)施了藥品零差價(jià)政策。

　　據(jù)院長(zhǎng)楊少軍介紹，從9月1日開(kāi)始，廣濟(jì)醫(yī)院除中藥飲片外，1328種藥品全部取消15%的加價(jià)，只按照廣東省招標(biāo)采購(gòu)網(wǎng)上的價(jià)格銷售�！皩�(shí)施藥品零差價(jià)之后，門診患者可人均減少藥費(fèi)約16元左右，住院患者人均減少藥費(fèi)約370元左右，此外還下調(diào)了四維彩超、心臟彩超、CT等儀器檢查費(fèi)用。初步估算，醫(yī)院每年將為此讓利約1000萬(wàn)元�！痹撛簝�(nèi)二科主任胡聘說(shuō)，得益于藥品零差價(jià)，今后慢性病患者和一些老病號(hào)受益最大。例如，此前部分肝病患者每月需要用藥將近1000元，現(xiàn)在只需要800多元，每月將能節(jié)省150元左右。

　　除廣濟(jì)醫(yī)院外，虎門南柵醫(yī)院、金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院也從本月起實(shí)施了藥品零差價(jià)銷售。據(jù)了解，這兩家醫(yī)院規(guī)模不大，且藥占比（患者藥費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)用的比例）都在35%以下，南柵醫(yī)院每年為患者讓利100多萬(wàn)元，金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院約讓利80多萬(wàn)元。

　　莞醫(yī)作法或影響同行

　　公立醫(yī)院實(shí)施藥品零加成，由此造成的虧損部分可由市財(cái)政補(bǔ)助。民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有這種待遇，為何還要看齊這個(gè)政策呢？金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)人黃俊河解釋稱：“這是出于三方面的考慮。一是響應(yīng)國(guó)家新醫(yī)改政策，積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，將原來(lái)藥品差價(jià)部分的利潤(rùn)優(yōu)惠給群眾；二是符合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念。堅(jiān)持少用藥，特別是盡量減少靜脈用藥，堅(jiān)持合理使用抗生素；三是可以從根源上擺脫醫(yī)院對(duì)藥品的過(guò)度依賴，讓醫(yī)務(wù)人員更加重視醫(yī)療技術(shù)。”

　　楊少軍表示，在“2015年全國(guó)最具價(jià)值民營(yíng)醫(yī)院榜單”里，共有來(lái)自全國(guó)各地的38家醫(yī)院脫穎而出，其中廣東有六家，東莞就占了三席�！耙虼丝梢哉f(shuō)，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院看廣東，廣東民營(yíng)醫(yī)院又要看東莞，東莞民營(yíng)醫(yī)院的做法或許可以影響到國(guó)內(nèi)同行的決策�！�

　　對(duì)于收入缺口，楊少軍說(shuō)，希望通過(guò)這種方式提高民營(yíng)醫(yī)院的口碑和患者滿意度，從而帶去門診量、住院人次的提高，提升其他診療環(huán)節(jié)的收入。此外，院方還會(huì)參照公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，相應(yīng)提高醫(yī)生診金，開(kāi)展VIP、生殖醫(yī)學(xué)、健康管理等特色服務(wù)，并通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院行政管理，來(lái)降低運(yùn)營(yíng)成本。

　　各方說(shuō)法

　　業(yè)內(nèi)人士

　　對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)生倒逼效應(yīng)

　　東莞一家民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人坦言，由于中低收入患者對(duì)價(jià)格變動(dòng)敏感性很高，民營(yíng)醫(yī)院不降藥價(jià)，患者流失加�。蝗∠�藥品加成，醫(yī)院相關(guān)收入又會(huì)減少。“這其實(shí)是一個(gè)兩難的選擇，但接下來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成，這是因?yàn)榛颊吡魇�帶�?lái)的沖擊更為直接和緊急，必須先把患者穩(wěn)住。”該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，隨著民營(yíng)醫(yī)院向公立醫(yī)院看齊，必然會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的倒逼效應(yīng)。但能讓東莞醫(yī)院實(shí)現(xiàn)差異化互補(bǔ)，形成更合理的醫(yī)療行業(yè)格局。

　　主管部門

　　歡迎民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施零加成

　　去年一年，東莞公立醫(yī)院因取消藥品加成共為患者減輕了近7600萬(wàn)元的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。市衛(wèi)生計(jì)生局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院也如此，可進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，主管部門對(duì)此很歡迎，且提高醫(yī)務(wù)人員診金收費(fèi)可體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，這也符合醫(yī)改的大趨勢(shì)。

　　對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的“無(wú)奈”一說(shuō)，市衛(wèi)計(jì)局稱，從醫(yī)改的方向來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展高端、特色醫(yī)療上大有可為。（羊城晚報(bào)記者 文聰）