上周，中小學(xué)陸續(xù)開(kāi)學(xué)了。浙大一院兒科主任梁黎，終于能喘口氣了。

　　這個(gè)暑假，梁黎每次門診，平均要看六七十個(gè)病人，是平常的2~3倍，最多一次她看了90多個(gè)。那么多孩子來(lái)看什么�。苛豪枵f(shuō)，最多是為孩子的身高、發(fā)育問(wèn)題來(lái)就診的。

　　錢報(bào)記者采訪了梁教授，整理了家長(zhǎng)們最常問(wèn)到的、最容易走彎路的問(wèn)題，供大家參考。

　　●這三類家長(zhǎng)最多，這些問(wèn)題問(wèn)得最多

　　第一類，好高騖遠(yuǎn)型。父母雙方個(gè)子都不高，但對(duì)孩子的身高，要求過(guò)高。

　　第二類，事后諸葛亮型。孩子都已經(jīng)在打針了，半路又擔(dān)心副作用，糾結(jié)該不該打，換了家醫(yī)院來(lái)咨詢。

　　第三類，過(guò)度焦慮型。女孩9歲乳房發(fā)育了，其實(shí)蠻正常，媽媽不能接受；男孩子，比同齡人個(gè)子矮了一點(diǎn)點(diǎn)，媽媽也緊張，非得治療。

　　困擾這三類家長(zhǎng)的問(wèn)題，概括來(lái)說(shuō)有那么幾個(gè)：孩子長(zhǎng)多高算正常？出現(xiàn)什么情況，需要擔(dān)心孩子長(zhǎng)不高？要不要打針，什么時(shí)候開(kāi)始治療？

　　●孩子最終能長(zhǎng)多高？這個(gè)公式可以算

　　男孩：（父親身高+母親身高+13）/2，女孩：（父親身高+母親身高-13）/2。最終的數(shù)字，可以有5cm的上下浮動(dòng)。去年，國(guó)務(wù)院發(fā)表過(guò)一組數(shù)據(jù)，中國(guó)人的平均身高，男性是167.1cm，女性是155.8cm。

　　●女孩8歲，男孩9歲，這兩個(gè)年齡很重要

　　梁教授說(shuō)，關(guān)于性早熟，爸爸媽媽關(guān)鍵記住這兩個(gè)年齡——

　　女孩子，8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，10歲之前來(lái)月經(jīng)，稱為性早熟。9歲之后乳房發(fā)育，是正常的，但是如果來(lái)月經(jīng)了，就不正常了；男孩子，9歲之前，陰莖或睪丸增大，也稱為性早熟。爸爸要多關(guān)心男孩，洗澡的時(shí)候關(guān)注一下，看看小雞雞有沒(méi)有變大。

　　梁教授提醒，男孩子的性早熟，80%都是器質(zhì)性的，也就是說(shuō)有病因的；女孩子90%以上是沒(méi)有病因的。所以，發(fā)育早的男孩子，醫(yī)生都會(huì)很謹(jǐn)慎，一定會(huì)做磁共振，排除腫瘤等器質(zhì)性病變。

　　●9歲以上女孩打“抑制針”，助長(zhǎng)作用不大

　　今年暑假有個(gè)9歲女孩，來(lái)月經(jīng)第二天，媽媽帶著她來(lái)醫(yī)院要求打針。媽媽說(shuō)女兒7歲多乳房就大了，用中藥治療沒(méi)用。

　　梁教授認(rèn)為，注射GnRHa對(duì)9歲以上孩子來(lái)說(shuō)助長(zhǎng)高意義不大，只能幫女孩推遲月經(jīng)。

　　還有個(gè)媽媽，給女兒打了一針，就反悔了，擔(dān)心副作用，轉(zhuǎn)而來(lái)咨詢梁教授。

　　“使用GnRHa之后3個(gè)月，才能抑制性腺軸的發(fā)育，6個(gè)月后，才能抑制骨齡進(jìn)展，打了一針后就停，不僅沒(méi)有抑制，反而會(huì)促使體內(nèi)分泌更多的促性腺激素。”

　　梁教授打了個(gè)比方，開(kāi)始打針，好比是坐船過(guò)河，上了船，就不能返航了。一年半到兩年的療程，一定要堅(jiān)持。短期使用，對(duì)孩子副作用更大；家長(zhǎng)有疑問(wèn)，最好在治療開(kāi)始前，先咨詢有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生。

　　●糾結(jié)的家長(zhǎng)，不妨先給孩子3個(gè)月時(shí)間

　　確認(rèn)孩子是不是真正的性早熟，會(huì)不會(huì)長(zhǎng)不高，雖然有很多檢查手段，但有時(shí)候也要依靠“笨辦法”：觀察3個(gè)月。

　　有的孩子，精瘦、挑食、晚上睡覺(jué)容易出汗、一運(yùn)動(dòng)就出汗，梁教授可能會(huì)建議家長(zhǎng)，讓孩子多吃、多睡、多運(yùn)動(dòng)，挑食的孩子容易缺鋅，那就補(bǔ)鋅，再吃些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥。

　　3個(gè)月后再來(lái)，孩子如果能長(zhǎng)2公分，那不要輕易給孩子扣生長(zhǎng)激素缺乏的帽子。

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