眾所周知,高血壓是我國最常見的疾病,幾乎4個成年人中就有1個高血壓患者,而腎臟是高血壓損害的重要靶器官之一。在我國成年人群中,高血壓導致的慢性腎臟病發(fā)病率已達10.8%。目前,高血壓已取代腎小球疾病成為導致終末期腎病的第二位病因。因此減少高血壓對腎損害的預防研究,是江蘇省中醫(yī)院高血壓研究所近年來主要的研究課題之一。
方祝元介紹說,有關資料顯示,我國當前心血管病引起的死亡,已經(jīng)占到總死亡的41%。全國每年有350萬人死于心血管病,而其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關。因此,控制高血壓是心血管病防治的切入點。堅持健康的生活方式和服用降壓藥是治療高血壓的主要方法,二者缺一不可。健康的生活方式是基礎,貫穿降壓的始終;服用降壓藥是減少高血壓并發(fā)癥的保證。
高血壓是西醫(yī)的病名,中醫(yī)里面沒有這個名稱,但自古對“高血壓”的癥狀有很多的描述,如眩暈、頭痛、肝風等。中醫(yī)對高血壓病因病機的認識,一個是情志失調,尤其兩種情緒很有影響:一個是怒,大怒可以傷肝,引起血壓升高、頭痛;另一個是憂,老年人若是為一些事不開心,會悶出病來。所以,老年人平時要保持心情愉悅。《內經(jīng)》說:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。
治療高血壓中藥和西藥各有特點:西藥降壓作用快而明顯,但伴隨的頭痛、眩暈、失眠、記憶力減退、肢體麻木等癥狀往往得不到改善;中藥降壓作用雖然慢一些,但是比較溫和,不僅不良反應小,上述伴隨癥狀也處理得好,可以提高病人的生活質量。
堅持健康的生活方式至關重要。方祝元說,健康的生活方式,在任何時候,對任何高血壓患者(包括正常高值血壓),都是有效的治療方法,可降低血壓、控制其它危險因素和臨床情況。主要措施包括:合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適度運動、心理平衡。
合理膳食,減少鈉鹽攝入可預防高血壓。研究表明,鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應少于6克的推薦,而鉀鹽攝入則嚴重不足。因此,所有高血壓患者均應盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量。盡可能減少烹調用鹽,建議使用可定量的鹽勺;減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量;少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品,如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨;增加蔬菜和水果的攝入量;腎功能良好者,使用含鉀的烹調用鹽。
限制總熱量攝入也非常重要。方祝元說,主要控制油脂類型以及油脂、蛋白質和糖類(提供人體熱量的三大營養(yǎng)素)攝入。脂類多屬于飽和脂肪酸,它們會沉積于血管內壁,讓血管失去彈性,而且還容易形成斑塊堵塞血管。
近日,由方祝元教授領銜的“高血壓育陰潛陽”重點研究室順利通過國家級論證,開啟了中醫(yī)中藥參與高血壓治療的新途徑。研究團隊將充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,以中醫(yī)理論為基礎,同時運用現(xiàn)代科學方法,將兩者有機結合,提出新的科學見解,最大程度發(fā)揮中醫(yī)藥特色,在學術上,形成了以“育陰潛陽法防治高血壓早期腎損害”為切入點,以育陰潛陽法保護高血壓靶器官和改善代謝紊亂為目標的研究方向,聚焦中醫(yī)在高血壓早期腎損害及相關代謝障礙的臨床精準研究,進一步引領中醫(yī)高血壓治療的發(fā)展方向,讓祖國醫(yī)學精華造福于百姓。
江蘇省中醫(yī)院較早在國內開展了高血壓腎損害及代謝紊亂中醫(yī)認識、病因病理、辨證施治方面的研究,明確了“肝腎陰虛、肝陽亢盛”是高血壓早期腎損害及相關代謝障礙的主要病理機制,應針對此病理特點開展中醫(yī)藥早期干預研究,以期取得最大臨床獲益。經(jīng)大量的臨床觀察、總結分析,提出了高血壓腎損害的中醫(yī)分型標準、早期診斷標準和治療方案。
通過對流行病學調查,大樣本的分析,進一步明確了不同發(fā)病原因對本病的發(fā)生和預后的影響,從而通過控制致病因素,降低本病的發(fā)生率。江蘇省中醫(yī)院經(jīng)過多年經(jīng)驗總結,針對高血壓早期腎損害肝腎陰虛、肝陽亢盛的病機特點,研發(fā)出干預高血壓腎損害的特色制劑“潛陽育陰顆!保接晒磲槻、酒萸肉、玄參等組成,具有補益肝腎、潛陽育陰之功效,其成果分獲國家發(fā)明專利,及江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局制劑證書和江蘇省中醫(yī)藥科技進步獎,使高血壓腎損害中醫(yī)早期防治研究進入國內領先行列。