陜西省衛(wèi)生計生委近日成立陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理結(jié)算中心，負(fù)責(zé)該省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策設(shè)計與管理，以及異地就醫(yī)結(jié)算具體業(yè)務(wù)。這標(biāo)志著實行“兩保合一”后，該省省級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理機構(gòu)基本到位。

今年6月，陜西省決定將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，實行市級統(tǒng)籌，由衛(wèi)生計生行政部門統(tǒng)一管理。在經(jīng)辦機構(gòu)方面，設(shè)立市、縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦中心，中心主任原則上由醫(yī)改辦主任兼任。在報銷機制方面，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病商業(yè)保險、大病醫(yī)療救助均在市、縣醫(yī)保中心實現(xiàn)一站式服務(wù)，以最大程度地方便群眾。在組織方面，強化各級醫(yī)改辦的綜合協(xié)調(diào)、藥品目錄制定、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購等職能，改革醫(yī)保支付方式，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。

陜西省醫(yī)改辦主任劉嶺介紹，省級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理結(jié)算中心成立后，主要從4個方面發(fā)力：全面推開支付方式改革，要求各試點單位采用總額預(yù)付、病種付費、床日付費的混合支付方式，同時探索DRGs付費方式；強力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，計劃年底實現(xiàn)全省醫(yī)保管理平臺和網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通，啟動跨省異地就醫(yī)結(jié)算試點；出臺控費文件，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的不合理增長；開展全省醫(yī)保綜合督導(dǎo)檢查，實行市間交叉檢查，重點檢查各項醫(yī)保政策的落實情況和臨床診療中的不合理現(xiàn)象。下一步，市、縣兩級將整合經(jīng)辦資源，加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理經(jīng)辦中心的組建工作。（首席記者韓 璐）