老年人肌肉衰減的營(yíng)養(yǎng)治療
老年性肌肉衰減綜合征是指與老年有關(guān)的進(jìn)行性骨骼肌重量、質(zhì)量與功能的衰減,表現(xiàn)為骨骼肌量的逐漸減少,肌力逐年下降,以及隨之而來(lái)的一系列功能受損,如活動(dòng)能力降低,步速緩慢,行走、登高、坐立、舉物等各種日常動(dòng)作完成有困難,并逐步發(fā)展到難以站起、下床困難、步履蹣跚、平衡障礙、極易摔倒骨折等,從而增加老年人殘疾和喪失自理生活能力的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),老人還可出現(xiàn)肌肉松弛、皮膚皺折增多、體重下降、身體虛弱、抵抗力下降,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和健康壽命,F(xiàn)在為老人們介紹三種防治肌肉衰減綜合征的有效方法。
1、提高飲食營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量
老年人要增加營(yíng)養(yǎng),在腎功能允許的情況下,保證每餐攝入25-30克蛋白質(zhì),三餐合理安排,提高早餐蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量,避免晚上魚(yú)肉類(lèi)食物過(guò)于集中。肌肉衰減與營(yíng)養(yǎng)失衡有關(guān),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),特別加強(qiáng)蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)很重要。研究表明,老年人對(duì)蛋白質(zhì)的需要量不比青壯年少,只要腎功能允許,老年人至少要達(dá)到每日每公斤體重1.2克蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)占總能量15%—20%。以體重60公斤的人為例,每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)75克左右,有助于維持氮平衡,并有可能降低因能量攝入減少所致的蛋白質(zhì)合成能力的下降。但是很多老年人實(shí)際攝入量達(dá)不到推薦量的要求,部分老年人因?yàn)閾?dān)心發(fā)胖和心血管疾病,采用以素食為主的飲食,攝入的蛋白質(zhì)數(shù)量和質(zhì)量均較差。一般來(lái)說(shuō),動(dòng)物性食物蛋白質(zhì)的含量和質(zhì)量都高于植物性食物,老年人動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食蛋白質(zhì)總量的30%—50%。研究顯示,葷素搭配的中老年人骨骼肌質(zhì)量顯著高于素食者。素食者易缺乏維生素B12、易貧血、缺鈣及維生素D等,因此建議飲食最好葷素搭配。老年人要增加奶蛋、瘦肉、禽類(lèi)、魚(yú)蝦和大豆制品等攝入,同時(shí)還要保證足夠的主食、蔬菜水果,以達(dá)到平衡膳食的要求。消化吸收功能減退的老年人可逐漸增加食物的品種和數(shù)量,少量多餐,這樣既可以保證需要的蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素,又可以使食物得到充分吸收利用。
2、補(bǔ)充醫(yī)用食品,彌補(bǔ)膳食營(yíng)養(yǎng)不足
有些老年人提出,每天要吃那么多種類(lèi)的膳食,做不到面面俱到,怎么辦?也有辦法,老年人還可以補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或者醫(yī)用食品,尤其適合消瘦虛弱疾病住院或康復(fù)期老年人。腸內(nèi)腸內(nèi)或醫(yī)用食品,針對(duì)疾病情況科學(xué)設(shè)計(jì)的配方,含有人體需要各種營(yíng)養(yǎng)素,既可以管飼也可以作為口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,加入牛奶、粥、果汁中,增加營(yíng)養(yǎng)密度,使用方便。既可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),又有利于液體和容量的控制,不增加老年人的心肺負(fù)擔(dān)和胃腸道負(fù)擔(dān),適合老年人肌衰征的營(yíng)養(yǎng)治療,提高老年人肌肉質(zhì)量和體力。
3、阻力、耐力運(yùn)動(dòng)
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),增加抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是防治老年人肌肉衰減綜合征的有效方法。比如使用啞鈴、杠鈴、拉彈力帶,騎自行車(chē)、游泳、健身器械運(yùn)動(dòng)等。最簡(jiǎn)單的方法就是在家里用啞鈴(或者裝滿(mǎn)水的礦泉水瓶等替代物)練習(xí)上舉、側(cè)舉,抬腿等。研究證明,阻力運(yùn)動(dòng)和耐力訓(xùn)練可有效增加老年人肌肉力量和重量,改善身體活動(dòng)能力和功能。身體條件允許的老年人,每周可進(jìn)行中等強(qiáng)度訓(xùn)練150分鐘/周,或每周大強(qiáng)度75分鐘(加倍效益更高),分次進(jìn)行,每次段10分鐘左右。老年人運(yùn)動(dòng)要注意平衡和柔韌性,循序訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持,量力而行,防治運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引起損傷。(華東醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心 孫建琴)
來(lái)源:中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)
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