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血壓高,準備十個問題去看病

河北省人民醫(yī)院老年病科主任兼老年心臟科主任 郭藝芳

2017年09月19日08:42 來源:人民網(wǎng)-生命時報

高血壓作為最常見的慢病之一,病人在控制病情的過程中,需隨時就診,調(diào)整用藥。為保證醫(yī)生的精準判斷,病人就診時怎么說、說什么很重要。以下10個問題尤其要準備清楚。

1. 何時發(fā)現(xiàn)的高血壓?

有些病人是因為頭痛、頭暈等不適到醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)患有高血壓,也有人平時沒有癥狀,是在偶然測血壓時發(fā)現(xiàn)血壓升高。患高血壓的時間長短對于治療方案的確定有影響,應該告知醫(yī)生。

2. 曾經(jīng)出現(xiàn)過哪些不適,現(xiàn)在是否還有癥狀?

不同高血壓病人的臨床癥狀相差很大,有人幾乎沒有癥狀,有人癥狀很嚴重,有人服用降壓藥物后不適緩解或消失,也有人服藥后頭痛頭暈反而加重。這些情況都對確定用藥方案有參考價值。

3. 血壓最高達到過多少?

我們的血壓一直在波動,上午、下午和晚上測量都可能不同,今天和昨天的測量數(shù)據(jù)也會有一定差別。為了便于醫(yī)生全面了解病情,就診時應該告訴醫(yī)生平時血壓是多少,最高和最低分別達到多少。

4. 發(fā)現(xiàn)高血壓后是否進行了藥物治療,曾用過哪些藥物,效果如何?是否始終堅持每天服藥?

過去的治療經(jīng)歷以及療效對于醫(yī)生確定新的治療方案很有幫助。

5. 服用降壓藥物后有無出現(xiàn)過副作用,都有哪些副作用?當時用的什么藥物?出現(xiàn)副作用后是否停藥或者減量?

過去應用藥物治療后如有過不良反應,應該告訴醫(yī)生,以及具體的藥物種類和不良反應的表現(xiàn),便于調(diào)整用藥。

6. 應用降壓藥后是否有過由臥位或坐位站起來時頭暈、眼前發(fā)黑的表現(xiàn)?

上述是體位性低血壓的表現(xiàn)。體位性低血壓癥狀嚴重的病人,選擇降壓藥物時應該更加謹慎。

7. 目前正在服用哪些降壓藥物?近兩周內(nèi)血壓控制情況如何?

根據(jù)這些信息,醫(yī)生可以決定是否調(diào)整治療方案以及如何調(diào)整。

8. 除了高血壓外是否還患有其他疾病,具體都有哪些(如糖尿病、冠心病、慢性腎病、腦中風等)?

同為高血壓,合并上述疾病與沒有任何合并癥者,處理原則是不一樣的,降壓強度也有所不同。例如,合并糖尿病時應該更嚴格地控制血壓。

9. 除了降壓藥物外,目前還在長期服用哪些藥物?

一些藥物與降壓藥之間可能相互影響,有些藥物不能同時應用,因此就診時應該將目前正在應用的所有藥物都告訴醫(yī)生,便于醫(yī)生全面地權(quán)衡治療方案。

10. 是否定期在家自測血壓并做了完善記錄?

建議每位高血壓病人經(jīng)常自己在家測量血壓,每周測量3次,并詳細記錄測量時間以及測量數(shù)值,就診時將記錄單提供給醫(yī)生,這樣會大大縮短醫(yī)生的問診時間。

此外,高血壓病人就診時最好帶上目前正在服用的各種藥物的外包裝,可以幫助醫(yī)生更清晰地了解用藥情況。就診時,主動全面地向醫(yī)生提供上述信息,有助于醫(yī)生在短時間內(nèi)了解病情,從而確定合理的治療方案!

(責編:權(quán)娟、許曉華)


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