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日前，北京大學人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任寇伯龍在“人民好醫(yī)生”客戶端科普直播中表示，人工關(guān)節(jié)置換是為了解決兩個問題：第一是解決疼痛，第二是恢復(fù)功能。

寇伯龍說，一般需要人工關(guān)節(jié)置換的膝關(guān)節(jié)炎的類型有：

類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡較輕，一般在21-45歲之間，是所有關(guān)節(jié)炎類型中最具破壞性和致殘性的疾病。多先表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，隨著關(guān)節(jié)腫脹逐漸明顯，疼痛也趨于嚴重，關(guān)節(jié)局部積液，溫度升高。反復(fù)發(fā)作后，患肢肌肉萎縮。

骨性關(guān)節(jié)炎多見于在45歲以上的中年人群，癥狀也是隨著年齡的增長而加重。老年性的骨關(guān)節(jié)炎是一種正常的生理變化，有些人發(fā)展的快一些，有些人變化慢一點。除了年齡外，體重和外傷也是病變進展的影響因素。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多為創(chuàng)傷后遺癥，病人年輕的時候，可能受過傷，但當時并不嚴重，隨著年齡的增加，出現(xiàn)軟骨磨損，關(guān)節(jié)變形的問題。

寇伯龍表示，以上這些關(guān)節(jié)炎如果經(jīng)過保守治療，如休息、功能鍛煉、理療及藥物等治療方法，療效隨著病變進展而減弱，甚至無效時，可考慮進行人工全膝關(guān)節(jié)置換，而人工關(guān)節(jié)置換則是最終的治療方法。

“是否要做手術(shù)，首先看年齡。其次要衡量實際疼痛，以行走能力來判斷，如果走不了500米，說明疼得比較重。最后，能不能伸直是判斷關(guān)節(jié)變形嚴重程度的指標。”寇伯龍補充說。

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專家簡介：

寇伯龍，北京大學人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任，北京大學骨關(guān)節(jié)病研究所副所長。

擅長：類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖發(fā)育不良、血友病性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等各種髖、膝復(fù)雜病例的人工關(guān)節(jié)置換。在感染、無菌性松動、假體周圍骨折等原因?qū)е碌娜斯りP(guān)節(jié)翻修手術(shù)方面經(jīng)驗豐富，治療水平國內(nèi)領(lǐng)先。

出診時間：周一下午（北京大學人民醫(yī)院醫(yī)院西直門院區(qū)）、周二上午（北京大學國際醫(yī)院）。