保護患者隱私 避免交叉感染
江西省皮膚病?漆t(yī)院 一人一診間提高患者滿意度
患者作為自然人,其隱私權都是神圣不可侵犯的,其人格尊嚴受法律保護。
“一人一診間”則是保護患者的隱私重要舉措之一。然而,“一人看病,眾人圍觀”是醫(yī)院看病時常常能見到的就診現(xiàn)象。
特別是在皮膚疾病診查過程中,經(jīng)常需暴露患者隱私部位。為方便就醫(yī),滿足患者需求,更好保護患者隱私,避免交叉感染,創(chuàng)造安靜舒適的就診環(huán)境。2015年,我們醫(yī)院門診診室改造后,在皮膚科門診全面推行“一人一診間”就診制度,讓門診醫(yī)生在接待患者時實行“一對一”診療,有效提高了患者對醫(yī)院的滿意度,充分體現(xiàn)醫(yī)院人文關懷。
存在問題
醫(yī)院在日常巡查過程中發(fā)現(xiàn),門診“一人一診間”制度落實情況不夠理想。高峰就診時段,醫(yī)生接診時,診室內圍觀現(xiàn)象嚴重,一些特殊的、未掛號的患者人群(如過號病人、離休干部、院內職工等)可隨意進入診間,導致門診診室管理困難,秩序混亂。而且,醫(yī)患辦也受理多起患者關于門診診間就診秩序問題的投訴。
2017年10月15日—2017年10月30日,門診部組織相關人員,隨機調查門診各診間就診情況(方法:自行設計診間人流量巡查表,巡回護士平均每小時巡查開診診間,記錄不符合要求的診間數(shù))。
結果表明,一人一診間的執(zhí)行率平均只有58.69%。
原因分析
門診部邀請醫(yī)務科、護理部、信息科、宣傳科相關人員以腦力激蕩法討論問題要因,從人員、方法、設備、其他4個方面,分析導致“一人一診間”執(zhí)行率低的原因,并繪制魚骨圖。經(jīng)過全員投票,依據(jù)80/20原則及科室管理現(xiàn)狀,經(jīng)同類項目合并后歸納為六項主要原因。
1、門診就診流程不夠合理。
2、二級候診區(qū)由醫(yī)生人工排號。
3、門診叫號信息系統(tǒng)功能單一。
4、候診區(qū)患者排隊信息公示不夠。
5、無宣教標識。
6、特殊病人較多。
改進措施
1、門診就診流程不夠合理方面。第一,分診診臺護士提醒就診患者,填寫病歷基本信息后,在一級候診區(qū)等待;第二,當一級候診區(qū)叫號系統(tǒng)顯示屏出現(xiàn)候診人員名單后,患者方可進入二級候診區(qū)候診;第三,導醫(yī)人員根據(jù)人流量嚴格控制進入二級候診區(qū)的人數(shù)。
2、二級候診區(qū)由醫(yī)生人工排號方面。整改為二級候診區(qū)由叫號系統(tǒng)叫號,第一,各診間叫號系統(tǒng)顯示屏,用于呼叫二級候診區(qū)的病人按序就診;第二,一級、二級候診區(qū)顯示屏,同時呼叫就診病人,以免患者過號。
3、門診叫號信息系統(tǒng)功能單一方面。完善門診叫號信息內容,增加復診和過號叫號功能。第一,一級候診區(qū)叫號系統(tǒng)安排到二級候診區(qū)等候;第二,二級候診區(qū)叫號系統(tǒng)安排進入診間就診;第三,增設自助刷卡機,建立復診叫號系統(tǒng),當日就診病人第2、3次進入診間時,在自助刷卡機上刷就診卡,系統(tǒng)會自動識別復診醫(yī)生,并安排進入排隊隊列;第四,過號病人在自助刷卡機上刷卡,就能再次插入式排隊就診。
4、候診區(qū)患者排隊信息公示不夠方面。增加顯示屏及內容,第一,一級候診區(qū)叫號顯示屏增加以下四方面內容。一是各診室當前就診號,二是進入二級候診號,三是特殊病人號,四是過號病人提示。第二,在二級候診區(qū)每個診間門口增設叫號顯示屏,顯示各診間醫(yī)生基本信息、當前就診和下一個候診患者信息。第三,在門診候診區(qū)的電子宣傳屏,增加醫(yī)生簡介、坐診時間和健康宣教內容,有效緩解病人等候時的焦躁情緒。
5、無宣教標識方面。各診間門上懸掛溫馨提示標識,勸諫病人請關門就診,保持一人一診室。
6、特殊病人較多方面。導診人員可根據(jù)患者年齡(高齡老人)、身份(優(yōu)撫軍人)、危重病情等情況調整叫號系統(tǒng)的排隊順序,建立愛心通道系統(tǒng)。
效果確認
2018年3月6日—2018年3月15日,醫(yī)院再次調查門診診間情況(方法如前)。結果表明,一人一診間的執(zhí)行率平均達90.21%。門診診室環(huán)境、患者隱私保護、導醫(yī)引導流程、患者滿意度等均呈顯著改善。
(江西省皮膚病專科醫(yī)院供稿)
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