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本期節(jié)目：中國(guó)防艾抗艾三十載！專家科普臨床治療方案

大家對(duì)于艾滋病都有一定的恐懼，恐懼來(lái)源于對(duì)于疾病本身的恐懼，因?yàn)椴涣私獍�滋病，�?huì)認(rèn)為艾滋病是很大的事，其實(shí)對(duì)于現(xiàn)在而言，艾滋病屬于慢性疾病。除此之外，人們對(duì)于艾滋病的恐懼，就是不了解疾病如何傳播而造成的恐懼。日常生活中共用餐具、共用潔具，共用洗手間或者洗衣機(jī)，以及日常生活接觸是不會(huì)傳染的。

艾滋病是怎么傳播的呢？

艾滋病只有三種傳播途徑。一個(gè)是性途徑的傳播，包括同性接觸和異性接觸都會(huì)傳。第二個(gè)是血液途徑，血液途徑包括輸血和一些不潔的注射，共用針具打針。也有可能會(huì)有醫(yī)源性感染，臺(tái)灣曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一個(gè)HIV陽(yáng)性的人捐獻(xiàn)器官，因?yàn)闆]有檢查出來(lái)而造成的傳播。第三個(gè)是母嬰傳播，一個(gè)HIV陽(yáng)性的媽媽在懷孕后期、生孩子的過(guò)程和出生出之后母乳喂養(yǎng)的過(guò)程里面，也有可能會(huì)傳給小孩。但是現(xiàn)在可以通過(guò)母嬰阻斷的措施，基本上就能夠把這個(gè)母嬰傳播率降到非常非常低的水平。99%以上的HIV陽(yáng)性媽媽可以生出一個(gè)健康的孩子。

如何確認(rèn)自己是否感染了HIV？

首先艾滋病的診斷不能通過(guò)癥狀來(lái)診斷，就算是急性期，可能也有70%的人是沒有任何癥狀，只有30%的人可能會(huì)出現(xiàn)流感樣的癥狀，不能憑癥狀診斷。最關(guān)鍵的診斷是通過(guò)篩查血液里面有沒有HIV。一般來(lái)說(shuō)血液檢查會(huì)分為兩步，第一步是做篩查實(shí)驗(yàn)，另一步是做補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)。如果篩查有懷疑，再用補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)確定。就像平常我們?cè)谄胀ㄡt(yī)院或者疾控中心都會(huì)做一個(gè)篩查試驗(yàn)，有懷疑才需要再去做確診的補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)。補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)包括兩大類，抗體和核酸的檢測(cè)。如果檢測(cè)出來(lái)陽(yáng)性的，那就確定他是感染了HIV。

保護(hù)自己很重要，預(yù)防措施是關(guān)鍵

艾滋病預(yù)防最好的預(yù)防方法就是潔身自好。當(dāng)大家只有單一性伴，只要兩個(gè)人沒有感染HIV，雙方就不會(huì)有問題。如果真的有高危行為的時(shí)候，必須要做好保護(hù)措施，一定要全程使用安全套。使用安全套，不僅僅能預(yù)防艾滋病，也是預(yù)防所有性傳播疾病的最好的辦法。

如果真的不幸發(fā)生暴露，比如醫(yī)務(wù)人員不小心被HIV污染的針扎傷或者與HIV陽(yáng)性者發(fā)生沒有保護(hù)的性行為。現(xiàn)在有一種叫暴露后預(yù)防的處理。暴露后預(yù)防，包括三步清洗、消毒和藥物干預(yù)。比如說(shuō)被扎傷以后馬上要清洗傷口，用碘酒或者醫(yī)用酒精消毒。如果對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，如果達(dá)不到消毒的條件，最起碼要用清水把暴露的器官?zèng)_洗干凈。

接著下一步就是藥物預(yù)防，通過(guò)服用抗HIV的藥物-雞尾酒療法可以起到預(yù)防作用。雞尾酒療法通常包含三種藥物同時(shí)使用，一般會(huì)選擇是用兩個(gè)核苷類藥物，加上一個(gè)整合酶抑制劑。使用整合酶抑制劑主要原因是起效快、毒副作用輕。或者也可以使用蛋白酶抑制劑。三個(gè)藥一起使用，需要堅(jiān)持四周的時(shí)間。

通過(guò)這樣的處理之后，可以再降低99%的感染可能性。在副作用方面，使用這些藥可能會(huì)引起一些胃腸道反應(yīng)，因?yàn)槌圆潘闹�，�?duì)身體的影響不是很大，可能吃了藥以后會(huì)有點(diǎn)反胃、疲憊之類的癥狀。

但是，還是建議大家在之前就做好預(yù)防措施，不要等到事后補(bǔ)救。

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專家簡(jiǎn)介

蔡衛(wèi)平：廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委艾滋病臨床專家工作組專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)艾滋病學(xué)組委員，廣東省性病艾滋病防治協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣東省艾滋病診療質(zhì)量控制中心專家組組長(zhǎng)，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員，廣州市性病艾滋病防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

擅長(zhǎng)：主要研究領(lǐng)域是艾滋病機(jī)會(huì)性感染診療、抗HIV治療及耐藥分析處理、HIV合并HCV（丙型肝炎病毒）、HBV（乙型肝炎病毒）抗病毒治療。

出診時(shí)間：每周三上午。廣州市第八人民醫(yī)院東風(fēng)院區(qū) 感染科門診。