視力下降,警惕黃斑水腫
北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 李駿
糖網(wǎng)患者導(dǎo)致視力下降有兩個(gè)重要原因:一是糖網(wǎng)進(jìn)入增殖期出現(xiàn)新生血管,導(dǎo)致的玻璃體或視網(wǎng)膜大量出血;二是發(fā)生了黃斑水腫。
但并不是得了糖網(wǎng)就一定會(huì)發(fā)生黃斑水腫,非增殖期的患者大約有30%左右會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫,而增殖期的糖網(wǎng)患者由于視網(wǎng)膜血管損害嚴(yán)重,這時(shí)發(fā)生黃斑水腫的幾率明顯要比非增殖期高將近80%以上的患者都有不同程度的黃斑水腫。
黃斑一旦發(fā)生水腫,最重要的表現(xiàn)就是視力明顯下降,這種視力下降不會(huì)是昨天視力還挺好的,今天就看不見了,而是逐漸地下降,一般來說,在幾個(gè)月內(nèi)患者會(huì)明顯感覺到視力減退的過程。如果不治療,視力會(huì)越來越差,可能低于0.1, 但也并不是完全看不見。
糖尿病視網(wǎng)膜病變處于非增殖期出現(xiàn)了黃斑水腫,主要表現(xiàn)為中心視力差,患者常常是越想看哪里就越看不清,周圍的視力相對(duì)較好,也就是用余光看還能看清。此外,患者還會(huì)出現(xiàn)看東西變形、彎曲的情況,比如看直的物體變成了彎的。視物變形也是黃斑病變的一個(gè)典型的癥狀。
因此,建議糖尿病患者,特別是已經(jīng)診斷糖網(wǎng)的患者,一定要遵從醫(yī)囑定期到眼科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。尤其是已經(jīng)出現(xiàn)視物模糊、視物變形的患者,更要盡快做眼底檢查。
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