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近些年，國(guó)民心理健康問(wèn)題越來(lái)越受到重視和關(guān)注。筆者認(rèn)為，維護(hù)居民心理健康，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮第一道防線作用。

早在2000年，衛(wèi)生部印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》就明確指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能包括“提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)”。之后多項(xiàng)文件重申了將精神疾病管理和心理健康工作納入社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的要旨。2018年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，提出利用城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施為居民提供心理健康服務(wù)的要求。

綜合來(lái)看，社區(qū)層面的心理健康服務(wù)具有特殊優(yōu)勢(shì)。首先是覆蓋面廣。社區(qū)在開展心理健康宣傳教育、篩查、把握社會(huì)心理動(dòng)向等方面具有優(yōu)勢(shì)，可以針對(duì)社區(qū)內(nèi)的青少年、老年人、流動(dòng)人口等特殊群體開展具有針對(duì)性的心理衛(wèi)生服務(wù)，將廣覆蓋與重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)相結(jié)合。其次是可及性高。社區(qū)心理健康服務(wù)把服務(wù)輸送到了“家門口”，更容易獲得居民的認(rèn)可，同時(shí)在檔案管理、案例跟蹤方面的操作性更高。再者，聯(lián)動(dòng)性強(qiáng)。社區(qū)貼近居民生活，方便與學(xué)校、家庭之間開展良好的合作。

現(xiàn)階段，要發(fā)揮好社區(qū)心理健康促進(jìn)作用，有必要做好以下幾方面工作。

一是搭建良好的社區(qū)心理健康服務(wù)平臺(tái)。當(dāng)前，我國(guó)專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T缺口較大，優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取難度較大且費(fèi)用較高，這決定了社區(qū)在引進(jìn)專業(yè)人員和獲取專業(yè)服務(wù)方面難度偏大。因此，需要搭建良好的社區(qū)心理健康服務(wù)承接平臺(tái)，讓心理專業(yè)人士不僅能在社區(qū)找到用武之地，還能實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

二是打造專業(yè)性強(qiáng)的社區(qū)心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)。社區(qū)心理健康服務(wù)包括宣傳、教育、篩查、咨詢、治療、轉(zhuǎn)診及社會(huì)工作干預(yù)等多項(xiàng)內(nèi)容，應(yīng)吸納具有精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等不同專業(yè)背景的團(tuán)隊(duì)成員。這需要開拓多種人才引進(jìn)渠道，如向社會(huì)購(gòu)買服務(wù)，與相關(guān)志愿者組織及其他社會(huì)組織開展合作，建設(shè)大學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)與實(shí)踐基地等方式，實(shí)現(xiàn)社區(qū)心理健康服務(wù)平臺(tái)專業(yè)人才的充分供給。

三是確立預(yù)防先于治療的工作思路，做好重點(diǎn)人群的數(shù)據(jù)采集、分析與跟蹤服務(wù)。社區(qū)心理健康服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在于能夠通過(guò)心理健康教育、評(píng)估與篩查工作，準(zhǔn)確把握居民社會(huì)心理動(dòng)態(tài)，對(duì)心理問(wèn)題高危人群早識(shí)別、早干預(yù)，防范心理問(wèn)題發(fā)展為心理疾病。

四是從政策與資金兩方面保障社區(qū)心理健康服務(wù)的可持續(xù)性。開展并推進(jìn)社區(qū)心理健康服務(wù)試點(diǎn)工作，盡早將社區(qū)心理健康服務(wù)的監(jiān)管機(jī)制、運(yùn)作機(jī)制、評(píng)估機(jī)制加以落實(shí)，定期進(jìn)行問(wèn)題匯總與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，推動(dòng)社會(huì)政策建設(shè)進(jìn)程。同時(shí)，在試點(diǎn)初期給予必要的資金支持和經(jīng)費(fèi)保障，探索多元籌資模式，推進(jìn)社區(qū)心理健康服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。（作者單位：山東社會(huì)科學(xué)院人口學(xué)研究所）