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編者按：在疫情防控阻擊戰(zhàn)持久戰(zhàn)里，一線的白衣天使是我們最大的英雄。但面對(duì)疫情危機(jī)和高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，他們同樣會(huì)出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。如何幫助身處防控一線的他們疏解焦慮情緒，對(duì)抗壓力？

本期科普專(zhuān)家：吳大興，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理中心教授、中國(guó)心理學(xué)會(huì)心理學(xué)普及工作委員會(huì)委員

一、一線醫(yī)護(hù)人員身心容易出現(xiàn)哪些變化？如何提前進(jìn)行預(yù)防及干預(yù)？

作為一線醫(yī)務(wù)人員，他們面對(duì)的是一個(gè)看不見(jiàn)的敵人，這個(gè)時(shí)候心理壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般的普通群眾。因?yàn)樗麄冎苯用鎸?duì)確診的病人，隱性的感染者或一些嚴(yán)重的重癥患者以及危重癥患者，所以他們的心理壓力是非常大的。

所以，醫(yī)護(hù)人員要有心理準(zhǔn)備。需要去鑒別和察覺(jué)自己的心理表現(xiàn)，不去否認(rèn)這個(gè)感覺(jué)，要去察覺(jué)到了什么程度，具體有哪些表現(xiàn)。第一個(gè)表現(xiàn)是疲勞，因?yàn)橐�工作，而且是穿防護(hù)服工作，一般來(lái)講是4個(gè)小時(shí)，但是在前緊張的時(shí)候會(huì)6到8個(gè)小時(shí)，所以，會(huì)非常的疲勞和緊張。那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)感覺(jué)一種耗竭的狀態(tài)，身心都耗竭掉了。

另外一個(gè)突出表現(xiàn)是焦慮不安。我們?cè)谇捌谧鲆恍┰u(píng)估的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一線醫(yī)護(hù)人員的焦慮值是比較高的，需要幫助的分?jǐn)?shù)、內(nèi)心需求都是非常高的。

前期還有一個(gè)特點(diǎn)是失眠。失眠的感受是非常不好的，不僅使人感覺(jué)身心疲勞，還會(huì)降低人的免疫力。醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)都很投入，到休息的時(shí)候還會(huì)處于亢奮當(dāng)中，導(dǎo)致想睡睡不著。很多醫(yī)務(wù)人員都容易出現(xiàn)這個(gè)狀況，前期就開(kāi)始有睡眠障礙，有些容易驚醒。這也是在第一個(gè)階段比較突出的心理表現(xiàn)。

那么當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者有焦慮情緒的時(shí)候怎么辦？這時(shí)候就需要有人和他進(jìn)行交流，讓他表達(dá)出內(nèi)心的焦慮，內(nèi)心的恐懼。不是每個(gè)人去上了戰(zhàn)場(chǎng)，上了一線，都能做到泰山壓頂不動(dòng)搖的狀態(tài)。這種情況下出現(xiàn)了焦慮、出現(xiàn)了恐懼、出現(xiàn)了害怕，是人的基本反應(yīng)。所以不能否定自己，認(rèn)為自己不行；也不能因?yàn)槟愕耐�事出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，就否定他。我們應(yīng)該去接納它，這是一個(gè)基本的自我防護(hù)的原則。

另外，在給醫(yī)護(hù)人員做心理干預(yù)的時(shí)候，應(yīng)該充分了解醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心的是什么，這樣才會(huì)有方向感，才能夠達(dá)到他內(nèi)心的需要。醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的擔(dān)心有幾個(gè)方面：第一，擔(dān)心家人的健康，擔(dān)心自己會(huì)傳染給家人，這應(yīng)該是他最主要的擔(dān)心；第二，擔(dān)心家里老人沒(méi)人照顧，擔(dān)心孩子沒(méi)人管，這也是一個(gè)重要的心理沖突。

二、疫情后，一線醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)有倦怠感，應(yīng)該如何安撫？

年輕人、中年人、工作比較久的人，他們對(duì)職業(yè)的理解、領(lǐng)悟的程度是不一樣的。有些人可能得到了升華，工作的升華，人生的升華，他可能更能夠去理解、接納自己的職業(yè)。有一部分人也認(rèn)同自己的職業(yè)，但是當(dāng)他面對(duì)這個(gè)情景的時(shí)候，可能產(chǎn)生更多的心理壓力反應(yīng)。

從每個(gè)人的表現(xiàn)來(lái)講，我們有時(shí)候需要深層次的交流，引導(dǎo)他對(duì)職業(yè)意義的深度思考，增強(qiáng)職業(yè)的榮譽(yù)感。比如，這個(gè)職業(yè)帶來(lái)的意義是什么？對(duì)我生命的意義是什么？由此，讓醫(yī)護(hù)人員得到對(duì)職業(yè)的升華。當(dāng)然，每個(gè)人對(duì)職業(yè)的理解不一樣，在交流的時(shí)候，談的層次也不一樣。