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互聯(lián)網診療服務納入醫(yī)保 北京市參保患者可在線復診、開藥實時結算

劉歡 李祺瑤

2020年04月18日07:45 來源:北京日報

  本報訊(記者 劉歡 李祺瑤)昨天,北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上,市醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人杜鑫介紹,目前,本市已有中日友好醫(yī)院等五家定點醫(yī)療機構開通互聯(lián)網診療服務,醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療服務均可納入醫(yī)保范圍,本市參;颊呖稍诰復診、開藥,線上實時結算。

  據介紹,新冠肺炎疫情期間,為避免慢性病患者反復奔走醫(yī)院,不因開藥形成人員聚集,降低交叉感染風險,市醫(yī)保局與市衛(wèi)健委協(xié)調聯(lián)動,同步推進,在全國較早啟動了互聯(lián)網診療定價、報銷及網上結算工作,并開創(chuàng)性的開展了社區(qū)衛(wèi)生服務機構送藥上門服務。

  2月18日,本市互聯(lián)網復診項目價格及醫(yī)保支付政策出臺。醫(yī)保定點醫(yī)療機構經衛(wèi)健部門審批開展互聯(lián)網診療服務,按照自愿原則,完成信息系統(tǒng)改造,與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)實現聯(lián)通,通過市醫(yī)保局驗收合格后,簽訂《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務補充協(xié)議書》,互聯(lián)網診療服務按政策規(guī)定進行收費并納入醫(yī)保報銷范圍。據介紹,通過簽訂服務協(xié)議,從就醫(yī)管理、診療項目管理、藥品管理、信息管理等方面規(guī)范互聯(lián)網診療行為,落實實名就醫(yī),確保全程留痕,保證醫(yī)師資質,遵守價格政策,確保數據網絡安全及防止數據泄露,保證參保人員醫(yī)療質量和就醫(yī)安全。

  定點醫(yī)療機構為患者提供互聯(lián)網復診服務時先對其進行電子實名認證,發(fā)生的“互聯(lián)網復診”項目可在線實時分解、即時結算;颊邞{在線醫(yī)生開具的處方,經定點醫(yī)療機構確認后可自行選擇到定點醫(yī)療機構取藥、到定點零售藥店取藥或藥品配送上門服務,三種方式在取藥時均可持卡實時結算。

  杜鑫介紹,截至目前,本市已有中日友好醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京燕化醫(yī)院、北京長峰醫(yī)院五家定點醫(yī)療機構開通互聯(lián)網診療服務,截至4月16日,一共為260余名參保市民提供互聯(lián)網診療在線服務。

  目前,還有14家定點醫(yī)療機構正在進行信息系統(tǒng)改造和與醫(yī)療保險聯(lián)通工作。市醫(yī)保局將會同有關部門,加強對定點醫(yī)療機構系統(tǒng)改造的指導,提升系統(tǒng)驗收通過率,積極推進互聯(lián)網診療,使本市參保人員享受到更加便捷的互聯(lián)網醫(yī)療服務。

  同時,本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構還為65歲以上診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約老年慢性病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約失能老年慢性病患者,提供送藥上門服務,打通疫情期間市民求醫(yī)問藥的“最后一公里”。

  熱點回應

  ●目前有些互聯(lián)網機構開展了健康咨詢服務,這些服務是否納入醫(yī)療保險支付范圍?

  市醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人杜鑫:本市互聯(lián)網診療服務主要是通過衛(wèi)生健康部門批準的實體醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療服務這一形式來實現。按照國家醫(yī)療保障局的相關規(guī)定,醫(yī)學咨詢、健康咨詢等項目不作為醫(yī)療服務的價格項目,因此也不納入本市基本醫(yī)療保險的支付范圍。

(責編:李棟、孫博洋)


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