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近年來(lái)，未成年人被性侵案件時(shí)常曝光，刺痛著公眾的神經(jīng)。今年1~3月，全國(guó)檢察機(jī)關(guān)對(duì)性侵害未成年人犯罪決定起訴4151人，同比上升2.2%。兒童遭受性侵后，心理上的陰影可能一生都難以抹去，家長(zhǎng)若能及時(shí)做好心理?yè)嵛恐陵P(guān)重要。為此，中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者專訪了國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院精神科主任、知名專家崔永華教授，崔主任表示，避免兒童遭受性侵害，預(yù)防教育很重要，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子被侵害后，千萬(wàn)不要沉默，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

性侵對(duì)孩子的心理影響可能伴其終生

“性侵不僅會(huì)對(duì)孩子生理造成嚴(yán)重傷害，對(duì)心理也常導(dǎo)致明顯而持久的影響，甚至?xí)�影響終生�！贝抻廊A表示，這種心理影響一般分為初期影響和長(zhǎng)期影響。

“初期影響類似于兒童的一般應(yīng)激反應(yīng)，比如恐懼、焦慮、易怒、抑郁、沖動(dòng)、注意力難以集中、日常生活退縮等。” 崔永華說(shuō)，不同年齡孩子反應(yīng)有所不同。比如，學(xué)前兒童會(huì)害怕、做噩夢(mèng)、退行（比如遺尿）、 帶有性特征的行為以及攻擊行為；學(xué)齡兒童除上述癥狀外，還有學(xué)校適應(yīng)、同伴相處及學(xué)習(xí)困難的可能。而青少年往往會(huì)用外化的不良行為來(lái)表達(dá)內(nèi)心痛苦，比如吸毒、違法，甚至自殘，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁及反社會(huì)行為。

長(zhǎng)期影響就是長(zhǎng)期來(lái)看容易導(dǎo)致各種慢性或更嚴(yán)重心理問(wèn)題或心理障礙，崔永華說(shuō)，其中有四種情況需引起家長(zhǎng)高度重視。

一是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）：表現(xiàn)出PTSD的部分或全部癥狀，臨床綜合征表現(xiàn)為噩夢(mèng)、創(chuàng)傷事件的閃回、面對(duì)威脅時(shí)的無(wú)助感和焦慮感。

二是心境和情緒障礙：這種情況會(huì)在青春期后期和成年期加劇，并可能導(dǎo)致自殘及自殺行為。

三是人際關(guān)系障礙：難以信任他人、與父母交流困難，育有子女后也難以和自己的孩子交流。

四是物質(zhì)濫用：處于長(zhǎng)期情緒痛苦會(huì)借助酗酒和吸毒方式，用以暫時(shí)緩解低自尊和孤獨(dú)感，應(yīng)對(duì)不愉快記憶和現(xiàn)實(shí)中的壓力，以求一時(shí)的放松和解脫。

家長(zhǎng)不要沉默，要成為孩子的強(qiáng)大支撐和守護(hù)者

崔永華建議，如果家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子被侵害后，千萬(wàn)不要姑息養(yǎng)奸，不要軟弱沉默，請(qǐng)第一時(shí)間報(bào)警，將犯罪者繩之以法，并保護(hù)好孩子不被二次傷害，及時(shí)帶孩子尋求心理救助。

“對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，發(fā)生什么不是最重要的，最重要的是父母和周圍人對(duì)這件事的態(tài)度和應(yīng)對(duì)方式�！贝抻廊A特別提醒，父母要從最大限度保護(hù)孩子的角度出發(fā)，做孩子堅(jiān)定的支持者與守護(hù)者。對(duì)于年幼無(wú)助的孩子來(lái)說(shuō)，父母的支持與鼓勵(lì)最重要。父母一定要及時(shí)向孩子傳遞出：這并不是你的錯(cuò)，爸媽會(huì)保護(hù)你不再受到任何傷害，你依然值得所有人喜歡。用行動(dòng)讓孩子知道：無(wú)論發(fā)生什么，父母永遠(yuǎn)都在愛(ài)自己，保護(hù)自己。如果父母是強(qiáng)大、有愛(ài)的，能為他做主的，能保護(hù)及拯救他的；周圍人是友善的，沒(méi)有白眼與口水的，孩子的心理陰影就會(huì)大大減小。“怕就怕父母比孩子還軟弱，閑人比兇手還惡毒�！� 崔永華不無(wú)憂慮地說(shuō)。

“同時(shí)，家長(zhǎng)要像平常一樣對(duì)待孩子，不要刻意回避，也不要過(guò)于小心翼翼，要尊重孩子的每一個(gè)想法與決定，讓孩子在信任中逐漸恢復(fù)自信與開(kāi)朗�！� 崔永華建議。

崔永華還指出，如果通過(guò)家長(zhǎng)或老師的努力孩子心理障礙仍然難以消除，建議及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。要教會(huì)孩子識(shí)別并接納自己的情緒，如可通過(guò)一些藝術(shù)治療的方式，比如繪畫、沙盤、陶塑來(lái)幫助兒童疏導(dǎo)和宣泄。通過(guò)行使游戲中的角色權(quán)力，兒童也會(huì)消除他們長(zhǎng)期以來(lái)形成的無(wú)助感。放松訓(xùn)練還會(huì)讓兒童逐漸控制自己的情緒、行為。堅(jiān)定而明確的正向指導(dǎo)能直接針對(duì)其內(nèi)心深處的“自我懷疑、自我否定、自我貶低”，會(huì)有效緩解受害者內(nèi)心的“自恥感”，會(huì)有效幫助其完成“自我認(rèn)知”的重建，促其“提升自我價(jià)值”。

防范兒童被侵害，做好預(yù)防教育迫在眉睫

崔永華表示，防范兒童被性侵，做好預(yù)防教育同樣很重要。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)有針對(duì)兒童性侵害的預(yù)防項(xiàng)目。面向兒童，通過(guò)游戲、木偶劇、漫畫、書籍、科教片來(lái)教給孩子如何有效使自己身體得以保護(hù)，并區(qū)分何為不適當(dāng)?shù)挠|摸。當(dāng)發(fā)生性侵行為時(shí)，也教給孩子三種策略：說(shuō)“不”；離開(kāi)攻擊者或現(xiàn)場(chǎng)；將發(fā)生的事情告訴給所信任的成人。同時(shí)也要面向家庭，幫助父母識(shí)別相關(guān)跡象，保護(hù)孩子；并致力于對(duì)相關(guān)專業(yè)人員的技能訓(xùn)練，鼓勵(lì)他們明察性侵跡象并對(duì)事件開(kāi)展調(diào)查。

崔永華認(rèn)為，父母平時(shí)應(yīng)努力做好四件事，以預(yù)防孩子被侵害。

一是讓孩子知道身體是自己的，沒(méi)有人可以觸碰，孩子有權(quán)制止任何想要觸碰他們身體的人。

二是教會(huì)孩子了解身體隱私的概念，讓孩子懂得適當(dāng)觸摸和不當(dāng)觸摸之間的界限。

三是幫助孩子知道如果發(fā)生不好的觸碰時(shí)，可以找誰(shuí)得到幫助�？赏ㄟ^(guò)和他們進(jìn)行角色扮演，讓孩子知道如何告訴他人。

四是盡量不要讓孩子成為留守兒童。強(qiáng)化家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)責(zé)任，尤其是外出務(wù)工人員應(yīng)多關(guān)注子女的成長(zhǎng)，教會(huì)孩子保護(hù)自己的能力和最基本的防范措施，掌握基本的異性交往禮儀。同時(shí)鼓勵(lì)孩子傾訴，讓孩子養(yǎng)成無(wú)論感覺(jué)到困惑或恐懼都愿意和家長(zhǎng)傾訴的習(xí)慣。（見(jiàn)習(xí)記者 陳姝）