鄒英華:大力發(fā)展介入學科建設(shè) 助力縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升
人民網(wǎng)北京6月19日電 (記者崔元苑)6月13日,國家衛(wèi)生健康委縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程試點啟動會在德州舉行。北京大學第一醫(yī)院介入血管外科主任鄒英華接受采訪稱,目前對于60%以上實體性腫瘤、80%以上血管性疾病,可以通過介入技術(shù)替代或部分替代傳統(tǒng)外科手術(shù)治療。如果縣域醫(yī)生能夠熟練掌握這個技術(shù),那百分之八九十的本地患者可以在縣域醫(yī)院得到有效治療。
“對于提升縣域醫(yī)療水平而言,醫(yī)療技術(shù)的提高與推廣非常重要!编u英華介紹說,雖然介入是一個新興的學科、新興的技術(shù),但至今已有30年的發(fā)展。介入專業(yè)具有一定優(yōu)勢和特點:一方面介入技術(shù)學習相對時間短、技術(shù)掌握較快。當然,專業(yè)水平的提高涉及到技術(shù)培訓、學科人才隊伍建設(shè)及相關(guān)人才的培養(yǎng)、學習資源、課程規(guī)劃、考核制度、學習質(zhì)量和操作能力認定等等多個具體的方面。二是介入技術(shù)能夠解決臨床遇到的問題。目前,百分之八十以上的出血等急診問題,都能通過介入得到解決。三是覆蓋面廣,從頭到腳全身的疾病可以說都能通過介入的辦法來解決。有時是傳統(tǒng)外科手術(shù)的一個補償,有時是外科手術(shù)的替代。比如有的外科手術(shù)在縣醫(yī)院做不了,那通過介入就可以取得立竿見影的效果,不用開刀。這也是這次國家衛(wèi)健委把介入學科作為一個先行先試的試點專科的原因所在。
另外,鄒英華認為,要加速提升縣域醫(yī)療水平,在硬件設(shè)備的配備上也需要一定的幫扶。
對于學科建設(shè)相關(guān)人才的培養(yǎng)方面,鄒英華建議,首先要從基礎(chǔ)理論和臨床?评碚撝。學習的渠道可以將網(wǎng)上資源利用最大化。然后還要制定考核制度,通過考核來保證學習質(zhì)量,或者作為達到某個階段學習能力的評定。最后的手術(shù)操作可以通過兩個步驟,一是將相關(guān)人員送出去到大醫(yī)院的介入中心,在相應(yīng)的進修基地學習,手把手的教學。二是如果對已經(jīng)具備一定介入基礎(chǔ)的醫(yī)生,可以通過網(wǎng)上進行指導學習。學習操作的病例一定要全程錄像保留,由培訓基地老師進行評分。通過嚴格的程序,來判定學員是否真正達到這個能力。
關(guān)于醫(yī)療人工智能和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,鄒英華認為,可以通過大數(shù)據(jù)監(jiān)測醫(yī)生日常的技術(shù)能力狀態(tài),從而形成一種督促力。另外經(jīng)過培訓以后,每個學員培訓考核的分數(shù)標準,全部會錄入數(shù)據(jù)庫中。醫(yī)療AI方面,從每個病人個體到醫(yī)院整體的管理數(shù)據(jù)全部錄入,結(jié)合深度學習,最終實現(xiàn)具有安全、有效和可行的AI診療能力。包括做出臨床診斷以后,如何把患者放在手術(shù)臺上,如何給患者消毒等等醫(yī)療步驟。鄒英華展望,隨著技術(shù)的全面發(fā)展,未來人工智能(AI)真正代替醫(yī)生去做一些復雜和高風險的手術(shù)。
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