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葡萄膜為眼球壁的中間層，含有豐富的血管與色素，曾有色素膜與血管膜之稱。前葡萄膜包括虹膜與睫狀體，后葡萄膜即脈絡(luò)膜；這三部分組織在解剖上緊密聯(lián)接，病變時(shí)則互相影響。

葡萄膜炎就是發(fā)生在葡萄膜組織的炎癥，而如今葡萄膜炎也泛指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥。由于葡萄膜富含血管及抗原，供應(yīng)眼球大部分組織的血流與營養(yǎng)，因此如果發(fā)生炎癥，有機(jī)會(huì)影響視力，嚴(yán)重時(shí)更可導(dǎo)致失明。葡萄膜炎的病因主要有感染、外傷和自身免疫反應(yīng)三大方面，另外自身的免疫遺傳因素也有一定的影響。

2020年06月23日（周二）15:30-16:30，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張美芬教授進(jìn)行視頻直播，為大家在線詳細(xì)講解葡萄膜炎這種疾病，千萬不要錯(cuò)過。

專家簡介：

張美芬，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授，博士生導(dǎo)師，眼科副主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼免疫學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼感染學(xué)組副組長、北京眼科學(xué)會(huì)教育委員會(huì)副主任委員、中國微循環(huán)學(xué)會(huì)眼微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)常委、中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專家委員會(huì)委員、北京市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員、《中華眼科雜志》等雜志編委。

擅長：葡萄膜炎基礎(chǔ)與臨床研究。

眼睛壁分為三層，葡萄膜是中間的一層，由于這層膜取出后像一個(gè)葡萄，呈紫黑色，又圓又軟，因此叫葡萄膜。由于葡萄膜血流量大、血流速度緩慢，眼球的血液營養(yǎng)由它提供，血液里的致病性抗原物質(zhì)會(huì)在此處沉淀，因此與全身性疾病有密切聯(lián)系，所以是容易發(fā)炎的部位之一。

葡萄膜疾病以炎癥最多見，稱葡萄膜炎，分為前葡萄膜炎（即虹膜睫狀體炎）及后葡萄膜炎（即脈絡(luò)膜炎），其病因分外因性、繼發(fā)性和內(nèi)因性，內(nèi)因性是主要原因�，F(xiàn)多認(rèn)為葡萄膜炎是一種自身免疫病。

對(duì)可治療性葡萄膜炎對(duì)癥下藥: 例如感染性、外傷性、腫瘤性葡萄膜炎等，應(yīng)針對(duì)引起葡萄膜炎的原本疾病進(jìn)行治療。

對(duì)可控制性葡萄膜炎控制其發(fā)炎情況：例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可以使用類固醇等藥物來進(jìn)行控制。

控制不明原因性葡萄膜炎：主要目標(biāo)是預(yù)防可能損傷視力的并發(fā)癥，盡量減少病人的不適癥狀。目前用的三類藥物是：眼睛使用散瞳劑（主要用于活動(dòng)瞳孔，防止粘連產(chǎn)生及打開新鮮的粘連），類固醇藥物（消炎作用）滴眼，或在嚴(yán)重的病例中，可以眼內(nèi)注射類固醇藥物以有效控制病情，以及必要時(shí)甚至可以考慮使用全身性免疫抑制劑。

葡萄膜炎的病因復(fù)雜，類型繁多，診斷及治療需要格外小心謹(jǐn)慎同時(shí)結(jié)合全面的身體檢查，但由于疾病本身及其引起的并發(fā)癥損傷視力的風(fēng)險(xiǎn)比較高，因此為減少視力損傷，如有可疑病征，應(yīng)盡快咨詢眼科醫(yī)生以盡早診斷。

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