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北京市大興區(qū)人民醫(yī)院經(jīng)過60余年的建設，已發(fā)展成為擁有床位1100張，科室65個，在職員工2200余人的大型三級綜合醫(yī)院，肩負著守護周邊百姓生命健康的重任。醫(yī)院的飛速發(fā)展和平穩(wěn)運行離不開醫(yī)院后勤基礎(chǔ)保障和支撐。然而，醫(yī)院后勤往往面臨人員緊張、設備老化、外包服務缺乏有效監(jiān)管等諸多問題，亟待有效解決。

隨著信息技術(shù)應用和5G的到來，移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算平臺等諸多信息技術(shù)被引入進醫(yī)院后勤管理。近年來，大興區(qū)人民醫(yī)院將后勤信息化建設提上發(fā)展日程，經(jīng)過不斷實踐和探索，確定了“利用信息化手段，打造醫(yī)院高效后勤”的后勤發(fā)展模式，通過合作開發(fā)等多種形式，實現(xiàn)以最少的投入、最高效的運行全面普及推廣后勤信息化建設，取得了良好的成效。

一、基于云平臺應用的“后勤一站式”服務保障

2013年醫(yī)院后勤在北京市率先建立“后勤一站式”服務中心，本著“將復雜問題簡單化處理，讓醫(yī)護人員回歸醫(yī)療工作，將各種繁雜的維修和保障服務交由后勤人員來處理”的服務理念，將后勤服務中的工程維修、電話咨詢、保潔、司梯保障、被服收發(fā)、標本運送、病人陪護、餐飲保障等進行整合，實現(xiàn)一個電話解決所有后勤服務目標。

為進一步提升后勤服務中心服務能力，醫(yī)院引進“國天云”服務系統(tǒng)，系統(tǒng)支持維修、清潔、運送、保安、會議服務、綜合服務、投訴處理、醫(yī)療廢物、設備監(jiān)控、安全隱患、信息統(tǒng)計、設備臺賬、巡檢巡更等16大管理模塊服務。醫(yī)院管理人員可以通過網(wǎng)絡查詢維修訂單總數(shù)、調(diào)度派單情況、設備巡檢和維保完成情況、安全隱患處理情況等管理信息。時時掌握物業(yè)工作狀況，監(jiān)控醫(yī)院設備運行和能量消耗，實現(xiàn)對后勤服務信息化管理。

（一）綜合維修服務

醫(yī)院職工、物業(yè)員工均可以通過“云平臺”隨時報送各類后勤維修事件，由服務中心調(diào)度統(tǒng)一將工單下發(fā)到具體工作人員，并對維修進度進行追蹤，確保后勤維修任務能夠得到及時有效處理。維修任務完成后由派發(fā)科室進行服務滿意度評價，結(jié)合工作人員接單量，實現(xiàn)后勤維修人員的精細化管理和績效考核。

（二）設備巡查保養(yǎng)

系統(tǒng)建立醫(yī)院重要設備管理臺賬，并在每臺設備上安裝二維碼，醫(yī)院工程技術(shù)人員每天需要通過手機端實現(xiàn)設備的巡查、巡檢工作，確保重要設備每日巡查無遺漏。技術(shù)人員還可以通過手機端查詢設備型號、購置日期、運行數(shù)據(jù)、維護保養(yǎng)、維修信息等設備基礎(chǔ)信息，判定設備運行狀態(tài)，確定維護保養(yǎng)時間。

（三）電子巡更檢查

“智慧點”是國天云系統(tǒng)的匹配硬件，通過藍牙與國天云手機終端連接。通過國天智慧點的設置，精準完成巡檢、巡更任務，確保醫(yī)院安全點位有人及時巡視，設備狀態(tài)有人巡檢。

圖一：“國天云”電子巡更示意圖

二、基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院安全隱患管理

根據(jù)海因里希法則(Heinrich's Law)又稱"海因里希安全法則"，當一個企業(yè)有330起隱患或違章，必然要發(fā)生29起輕傷或故障，另外還有一起重傷、死亡或重大事故。因此，安全隱患的治理尤為重要，醫(yī)院需要將“事后補救管理型”模式轉(zhuǎn)變?yōu)槭孪蕊L險預警管理模式，將安全隱含消滅在萌芽狀態(tài)，只有這樣才能杜絕安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

基于以上原因，醫(yī)院引入“安全隱患巡查系統(tǒng)”用于改善和加強醫(yī)院安全管理行為。通過移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為醫(yī)院搭建安全管理云平臺，統(tǒng)一各層級安全管理人員的行為，從而實現(xiàn)安全隱患排查、信息共享和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等安全管理行為。

醫(yī)院根據(jù)科室設置，先后設立72個安全網(wǎng)格化管理單元，每個網(wǎng)格單元分別由科室主任（負責人）、護士長、安全員為主體落實科室安全管理責任。在“安全隱患巡查系統(tǒng)”將院級領(lǐng)導、醫(yī)院中層和安全管理人員賦予不同的職能和安全管理任務，變以往安全管理科室單打獨斗為各科室齊抓共管，實現(xiàn)“醫(yī)院人人都是安全員”的管理目標。

圖2安全隱患整體管理流程圖

圖3安全隱患管理系統(tǒng)邏輯架構(gòu)圖

（一）安全檢查

檢查功能實現(xiàn)對醫(yī)院安全隱患日常檢查工作的移動化、數(shù)字化、無紙化。檢查項可分為日檢查、周檢查、月檢查。檢查內(nèi)容包含消防、用電、安防、危化品等五大方面。

（二）問題管理

主要實現(xiàn)安全隱患問題的發(fā)現(xiàn)、提交、指派、整改、掛賬、處理、跟蹤、審核等過程的閉環(huán)式全生命周期的管理。安全員在日常工作巡檢中，如果發(fā)現(xiàn)安全隱患問題，則可通過問題提交功能完成安全隱患類問題的提交。問題的詳細描述，可錄入文字或語音，上傳問題實景圖片或視頻，允許3張圖片和一個10秒視頻。管理人員根據(jù)任務類型，可明確指派隱患整改部門、整改時限，設定整改問題的期限,默認7天。整改完畢后，改進部門需在規(guī)定時間內(nèi)將整改后原地照片回復在系統(tǒng)內(nèi)，由發(fā)布者對工作完成情況給與確認和效果評價，形成隱患有記錄、跟蹤有提醒、閉環(huán)有證據(jù)、事事有閉環(huán)的“PDCA”管理。

（三）安全臺賬

建立醫(yī)院安全管理臺賬，同步實施電子化，各醫(yī)院可以根據(jù)管理特點將增減安全管理臺賬信息，對醫(yī)院的危化品、設備安全、消防安全、重點人群、涉醫(yī)事件、醫(yī)療糾紛、彩鋼板房、房屋安全、醫(yī)院人車密集程度、特種設備管理、重大安全隱患管理、消防安全管理、交通安全及車輛管理、用電安全管理、危險化學品管理、重點部位及社區(qū)站安全管理、突發(fā)事件信息上報等進行登記。

（四）安全教育和通知發(fā)布

對本院進行安全教育，可發(fā)布學習信息，教育信息，專家講座等知識提供所屬醫(yī)院進行安全學習，形成本院獨有的知識庫。安全通知：可對醫(yī)院發(fā)布安全通知，教育通知，或緊急通知，同時能夠接收上級單位下發(fā)的通知、公告等內(nèi)容。

（五）統(tǒng)計分析和考核

系統(tǒng)實現(xiàn)對問題責任部門為本部門的記錄的查詢統(tǒng)計與分析，對問題的多種方式統(tǒng)計，主要有本部門提交問題統(tǒng)計，本部門處理問題統(tǒng)計，全院問題統(tǒng)計等內(nèi)容。對醫(yī)院隱患的整改記錄進行問題匯總，并對部門進行數(shù)據(jù)分析對比查看問題，針對全院出現(xiàn)的問題進行詳細的分類，并針對問題可以對安全臺賬進行管理與修改。

三、基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院消防安全管理

醫(yī)院是人員密集場所，發(fā)生火災時，極容易出現(xiàn)踩踏等問題，進而嚴重威脅群眾的生命財產(chǎn)安全。醫(yī)院擁有大量貴重的醫(yī)療設備，一旦這些醫(yī)療設備發(fā)生火災，將帶來巨大損失。醫(yī)院消防物聯(lián)網(wǎng)將原本與網(wǎng)絡無關(guān)的消防設施和網(wǎng)絡結(jié)合起來，將消防監(jiān)督管理、防火滅火所需的相關(guān)信息進行匯總，可以讓醫(yī)院更加輕松地發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院的警情信息，降低火災發(fā)生頻率。

依據(jù)醫(yī)院實際需求安裝不同的傳輸通信和監(jiān)測設備，應用功能包括：醫(yī)院建筑消防設施運行狀態(tài)實時監(jiān)控，消防水噴淋、消防水池及消防水箱水位實時監(jiān)測，通過將原本和網(wǎng)絡無關(guān)的消防設施和網(wǎng)絡結(jié)合起來，讓我們可以很輕松的去管理和發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的警情信息，方便降低火災發(fā)生頻率，將消防監(jiān)督管理和滅火以及防范所需的消防相關(guān)信息鏈接起來，提高消防和安防效率。

圖4 物聯(lián)網(wǎng)安全平臺

（一）消防設施運行狀態(tài)監(jiān)測

主要是根據(jù)在樓宇建筑里安裝監(jiān)測設備連接傳輸裝置，在探測器被觸發(fā)時會通過傳輸裝置將警情信息傳輸?shù)皆茢?shù)據(jù)中心，移動應用通過讀取云數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)獲取到警情信息，在有警情發(fā)生時將警情信息第一時間推送到用戶。這也是在預防火災，提前接警安防的核心功能之一。

火警信息的主要內(nèi)容有對探測器的型號，警情位置，以及探測器在樓宇建筑的位置，傳輸裝置的樓宇消防人員姓名、聯(lián)系電話、警情類型、報警類型（自動報警、手動觸發(fā)）等消息的查詢以及管理。

該模塊功能為樓宇建筑的消防安防在接警、消防、安防處理警情方面發(fā)揮巨大作用，可以有效避免和降低財產(chǎn)損失。

（二） 消防水監(jiān)測

消防水監(jiān)測主要是監(jiān)測消防管道的水壓、消防水箱、消防水池水位是否正常，水壓水位的變化，實時監(jiān)測水壓水位狀態(tài)，在壓力或水位不滿足消防水壓時，觸發(fā)警報，并推送給樓宇消防人員。探測器傳輸裝置根據(jù)TCP采集消防管道的水壓信息，完成采集之后就信息傳輸?shù)脑茢?shù)據(jù)中心，web端、移動端應用通過讀取云數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)實時件測樓宇的水情信息。

（三）用電安全監(jiān)測

對醫(yī)院用電電路電流過載、電壓過高、溫度過高等情況進行實時監(jiān)控、報警、記錄。當監(jiān)測值在危險范圍內(nèi)時，觸發(fā)報警，通過傳輸裝置將采集信息傳輸?shù)皆茢?shù)據(jù)中心，web端、移動端第一時間提醒相關(guān)負責人及時處理，避免由于用電原因造成不必要的損失。

（四）消防設施智能化巡檢

對醫(yī)院消防設施通過加裝信息卡，建立電子檔案，通過系統(tǒng)下發(fā)巡檢任務、巡檢人員通過使用移動端小程序完成消防設施的檢查，按照不同設施的檢查標準完成消防設施的檢查，發(fā)現(xiàn)設施有損壞等通過移動端實時拍照上傳，巡檢信息、隱患信息形成電子檔案，整改情況、整改進度實時跟蹤記錄。實現(xiàn)設施巡檢的無紙化，工作的移動化，管理的信息化，提高管理和工作效率。

（五） 燃氣泄漏監(jiān)測

對醫(yī)院內(nèi)部食堂廚房、燃氣間加裝探測器，當發(fā)生燃氣泄漏時，通過探測器的內(nèi)置通訊模塊，會將警情信息第一時間自動傳輸?shù)皆品�務器，通過云端的實時處理、實時分析，web端和移動端會實時收到警情提示，第一時間通知相關(guān)人員確認處理。

四、數(shù)字化、全高清監(jiān)控安防體系

醫(yī)院全面推進數(shù)字高清監(jiān)控改造，目前已經(jīng)實現(xiàn)重點公共區(qū)域視頻監(jiān)控覆蓋率達到100%；改造高清攝像及比例達到100%；重要部位監(jiān)控覆蓋率達到100%；重點公共區(qū)域視頻監(jiān)控聯(lián)網(wǎng)率達到100%；公共區(qū)域視頻圖像資源聯(lián)網(wǎng)率達到100%；形成全院一體、全部整合、全面覆蓋安防管理體系。

在進行設備硬件更新的同時，同步推進“安消防一體化”建設�！鞍蚕�防一體化”是以數(shù)字化高清監(jiān)控改造為契機，搭建醫(yī)院綜合安技防應急指揮平臺，提升醫(yī)院綜合安全管理能力。將監(jiān)控系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、入侵報警、巡更系統(tǒng)、對講系統(tǒng)、停車系統(tǒng)進行有效綜合，通過人臉識別、行為分析管理將安全等級變事后處理為事前預警，提升醫(yī)院整體安防管理等級。

系統(tǒng)實現(xiàn)：綜合檢測、報警聯(lián)動、應急處置、網(wǎng)絡管理、電子預案、視頻會議、移動指揮、視頻巡邏、統(tǒng)計分析、時間管理、日常管理、值班管理、設備管理、事件上報等14大管理模塊。

（一）基于3D地圖的可視化管理

結(jié)合醫(yī)院實際地形、空間，可進行2D/3D地圖展示，當可疑人物進入?yún)^(qū)域范圍之內(nèi)或有緊急情況發(fā)生時，可通過地圖進行查詢和人員定位，實時監(jiān)控，并可有序指揮現(xiàn)場環(huán)境。一臺機器能將醫(yī)院所有區(qū)域全覆蓋，3D GIS地圖顯示直觀明了。所有區(qū)域一鍵查看，能夠?qū)⒌貓D和視頻連接到屏幕、一個軟件能將所有系統(tǒng)全部接通。讓醫(yī)院在智能監(jiān)控下不存在安全死角，并根據(jù)預案時時進行演練。

（二）報警聯(lián)動

一旦報警設備通過傳感器將報警信息傳到報警服務端后，會自動啟動報警聯(lián)動彈單，同時將不同的內(nèi)容顯示到三個固定的顯示器上即：視頻顯示器，地圖顯示器，事件流程顯示器。能夠在第一時間鎖定報警源，并在地圖上顯示位置和監(jiān)控錄像，能讓安防管理人員第一時間掌握現(xiàn)場情況。

（三）網(wǎng)格化管理

將醫(yī)院分成72個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格有網(wǎng)格負責人，網(wǎng)格分為多級網(wǎng)格。有多級負責人同時負責醫(yī)院安全，一旦有安全事件發(fā)生會在第一時間通知網(wǎng)格責任人知道。

（四）應急資源和預案

專業(yè)的應急系統(tǒng)，一旦發(fā)生事故會第一時間彈出預案將事故情況通過電話短信通知各安防管理人員知悉，根絕實際情況提供解決方案。將事故控制在最低限度內(nèi)。從而保證全院職工和患者的人身安全，同時又能讓人人樹立安全第一的思想，在遇到緊急情況時做到有條不紊。

（五）安全設備管理

平臺能夠?qū)Π踩�設備進行多維度管理，分作用、分類型、分區(qū)域、進行管理，對設備的安全性穩(wěn)定性做實時的監(jiān)督和控制。可以對監(jiān)控、門禁、防盜、求助、消防等設備進行管理并建立設備臺賬。

（六）平臺通過數(shù)據(jù)整合

無縫接入視頻監(jiān)控、人臉識別、智能分析等安防子系統(tǒng)，實現(xiàn)應急事件的統(tǒng)一聯(lián)動與處理。一旦子系統(tǒng)報警后，平臺自動在視頻顯示器，地圖顯示器，事件流程顯示器顯示相關(guān)信息，能夠在第一時間鎖定報警源，讓安防管理人員掌握現(xiàn)場情況，并提供處置預案，提高醫(yī)院應急事件的響應速度和處理能力。

通過大興區(qū)衛(wèi)生健康委員搭建人臉數(shù)據(jù)庫平臺，將各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的號販子、醫(yī)鬧人員、通緝犯等人員數(shù)據(jù)直接錄入系統(tǒng)，整個平臺實現(xiàn)人臉數(shù)據(jù)共享，當有可疑人員進入醫(yī)院會在第一時間預警報告，最大程度減少惡性事件的發(fā)生。

（七）通過大數(shù)據(jù)分析，完善醫(yī)院安保工作流程

通過以上數(shù)據(jù)積累，以及總結(jié)突發(fā)事件的經(jīng)驗結(jié)果，可根據(jù)醫(yī)院實際情況制定有效、合理的安保工作預防和處置的工作流程。

（八）提升安防系統(tǒng)安全等級以及災難的預見性

采用最新的網(wǎng)絡化、數(shù)字化、智能化安全檢測監(jiān)控管理技術(shù)。實現(xiàn)對醫(yī)院各類安全環(huán)境的感知，并集檢測、聯(lián)動、應急指揮于一體。做到快速報警、響應、科學決策等功能，提高前瞻性，保障醫(yī)患的生命和財產(chǎn)安全。

五、應用效果

以2019年運行數(shù)據(jù)為例：后勤一站式服務中心提供服務46849件/次、醫(yī)院后勤完成各類維修14170件/次、完成各級各類安全檢查19589件/次、由醫(yī)院和物業(yè)職工發(fā)現(xiàn)的安全隱患3526件次，并得到有效整改，實現(xiàn)了后勤服務零投訴、安全生產(chǎn)零事故的管理目標。

醫(yī)院整體安全得到加強。醫(yī)院可通過系統(tǒng)內(nèi)歷史隱患大數(shù)據(jù)分析，識別醫(yī)院高風險安全隱患，制訂更有效的管理措施和工作目標，從而達到有效預防、規(guī)避高風險因素的目標。系統(tǒng)上線后，安全檢查數(shù)量和自覺性逐步提升，隱患整改力度顯著加強，通過有效管理，確保醫(yī)院大型設備設施的完好率。通過物聯(lián)網(wǎng)運行監(jiān)測平臺，能實時監(jiān)控各類安全基礎(chǔ)設施的運行狀態(tài)，有效杜絕安全生產(chǎn)事故和火災事故的發(fā)生。

提升醫(yī)院后勤綜合管理能力。醫(yī)院管理者可通過手機APP端遠程監(jiān)控醫(yī)院的安全管理現(xiàn)狀，查看醫(yī)院安全隱患內(nèi)容以及整改進度，及時跟蹤，促進一線員工更加高效快捷的處理各項事務，從而提升后勤服務的滿意度。

醫(yī)院安全績效考核更科學。醫(yī)院通過部門間的數(shù)據(jù)進行橫向?qū)Ρ�，歷史同比、環(huán)比和綜合測評打分，使考核多維度，更具有科學性。同時可以通過完成任務的質(zhì)量、及時性、完成度等完成個人績效考核，做到有據(jù)可依，從而提升一線員工工作的積極性。（北京市大興區(qū)人民醫(yī)院供稿 案例編號：103002028）

醫(yī)院后勤是醫(yī)院運行的基礎(chǔ)保障，利用信息化技術(shù)打造高效后勤，不僅可以為醫(yī)院和患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，同時對重要設備進行遠程監(jiān)控，使醫(yī)院的醫(yī)院后勤管理更加科學化、規(guī)范化，為醫(yī)院的跨越式發(fā)展奠定基礎(chǔ)。