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天津市天津醫(yī)院（簡稱天津醫(yī)院）由原天津醫(yī)院與天和醫(yī)院合并組成，在保持兩院原有學科優(yōu)勢、學科特色的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，形成以骨科、創(chuàng)傷急救、血管外科、老年醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學等學科為特色，集醫(yī)療、教學、科研、康復(fù)、預(yù)防保健為一體，學科齊全的大型現(xiàn)代化三級甲等綜合性醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心。2012年天津市衛(wèi)生資源調(diào)整，原天津醫(yī)院與天和醫(yī)院合并組建為新的天津醫(yī)院，實現(xiàn)了在保持各自特色基礎(chǔ)上的資源整合與優(yōu)勢互補，秉承了原有的文化底蘊，并注入新的生機和活力，實現(xiàn)了合并基礎(chǔ)上的有機融合與和諧發(fā)展。新醫(yī)院建設(shè)面積16萬平方米，開放床位2533張，設(shè)施完備、管理現(xiàn)代化。倡導(dǎo)人性化、技術(shù)化的醫(yī)院服務(wù)和管理理念，在天津市率先采用小車物流系統(tǒng)和垃圾收集處理系統(tǒng)，減少了院內(nèi)感染，突出了三級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院的功能定位。醫(yī)院學科設(shè)置齊全、診治病種廣泛，多學科交叉配合、具有綜合救治能力。天津市骨科質(zhì)控中心掛靠在醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有天津市創(chuàng)傷急救中心、關(guān)節(jié)外科中心和康復(fù)中心。天津市創(chuàng)傷急救中心擔負著本市及外省市工傷、交通事故、運動損傷及其他意外傷害的急救任務(wù)，并擔負著急救專業(yè)人員的培訓、教學任務(wù)。天津市創(chuàng)傷急救中心以天津醫(yī)院為依托，功能完備，學科齊全，集急診科、ICU、創(chuàng)傷骨科、脊柱脊髓損傷科、小兒骨科、普外科、神經(jīng)外科、胸外科、血管外科、泌尿外科、康復(fù)科、五官科等與創(chuàng)傷相關(guān)的學科一體，包括天津市骨科研究所、天津市中西醫(yī)結(jié)合骨科研究所、天津市運動醫(yī)學研究所、天津市交通創(chuàng)傷醫(yī)學研究所。2015年8月投入使用的天津醫(yī)院急診樓，以立體急救體系建設(shè)和完備的救治流程，形成一整套規(guī)范化、程序化的現(xiàn)代醫(yī)學搶救系統(tǒng)，是本市及外阜工傷、交通事故創(chuàng)傷、運動損傷及其他意外傷害的急救中心，其中在地下二層設(shè)有200張病床空間的應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害病房。在一層設(shè)有急診、搶救大廳、主搶救室，為保證急危重患者的搶救，配備CT、X光、超聲、檢驗科等臨床檢查設(shè)備；同時具備手術(shù)功能的主搶救室配備了X光機、麻醉設(shè)施、監(jiān)護設(shè)施、手術(shù)設(shè)施，并與CT室連通，保證了患者在監(jiān)護狀態(tài)下完成相關(guān)的檢查和緊急手術(shù)的安全。在搶救大廳配備了直通醫(yī)院手術(shù)中心的專用搶救電梯，便于患者的快速轉(zhuǎn)運。在這座建筑中的EICU，設(shè)有5個正負壓轉(zhuǎn)換的病房，可以有效地控制傳染性疾病患者的傳播，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。為便于各類復(fù)雜的復(fù)合傷傷員的救治，在四層的10個手術(shù)間中，建有雜交手術(shù)室，可以實現(xiàn)術(shù)中血管造影，同時配備了2個正負壓手術(shù)間，可以保證傳染性疾病患者的救治。樓頂?shù)耐�機坪，可以通過專用電梯將患者根據(jù)病情，快速轉(zhuǎn)運到手術(shù)室、EICU或主搶救室，縮短患者轉(zhuǎn)運時間，最大限度保障患者生命安全。

醫(yī)院骨科病房率先在天津市開展 “無痛病房”管理后，進而在全院推行以人為本的疼痛管理，讓患者在沒有痛苦、沒有恐懼的環(huán)境下就診、檢查及治療疾患，有利于患者縮短住院時間，降低就醫(yī)費用，緩解醫(yī)患關(guān)系，達到術(shù)后快速康復(fù)，為患者提供全新的管理理念和服務(wù)模式。醫(yī)院采取的辦法是與物業(yè)公司合作，通過聘用物業(yè)公司，由第三方負責護理員的招募及培訓，由輔醫(yī)公司派出的護工和科室管床的責任護士組成一個護理小組，責任護士負責提供專業(yè)安全的護理治療、心理護理和健康宣教。護工在護士的指導(dǎo)下為患者提供細致溫馨的生活護理，讓患者在病區(qū)也能體會到家的溫暖。及時到位的治療護理，規(guī)范科學的工作流程，周到細致的生活護理，個性化的心理疏導(dǎo)，良好的護患溝通，使患者身心獲得安全感、滿足感，真正體現(xiàn)了從生理到心理的全面整體護理�；颊叩娜朐号c出院、完成住院的各項檢查與手術(shù)接送等，均由醫(yī)院陪檢中心派專人協(xié)助完成。每日下午4點到晚7點30分為患者家屬來院探視時間，主管醫(yī)師會于每天下午4點以后向患者家屬介紹患者病情(急診除外)。 醫(yī)護人員會在探視時間交待醫(yī)療費用情況，提示及時補充住院費用，以免影響治療�；颊咦≡浩陂g，如突然出現(xiàn)病情變化，醫(yī)務(wù)人員將在第一時間撥打家屬預(yù)留的聯(lián)系電話，通知家屬立即到院。醫(yī)院在圍繞患者的人性化服務(wù)的同時，醫(yī)院營養(yǎng)食堂對所有住院患者實行了一日三餐的“包餐制度”，使患者在住院期間都不需要家屬送飯。醫(yī)院的“無陪伴病區(qū)”工作，已建立了一整套規(guī)范的管理制度、工作流程與崗位職責。同時，與患者家屬簽立護理責任書，根據(jù)患者病情需要和陪護等級，做到工作到位，合理收費。進一步規(guī)范了患者與家屬入、出醫(yī)院病區(qū)的流程。為了減少無陪伴病區(qū)內(nèi)閑散人員的滯留，凡進入病區(qū)的外來人員一律要在一樓入口門衛(wèi)處登記，講明進入病區(qū)的理由。同時要求各級醫(yī)師一律不得在病區(qū)內(nèi)進行門診患者(包括復(fù)查)的診療工作;要求病區(qū)的醫(yī)護人員盡量減少病區(qū)內(nèi)的親朋接待與會客。門衛(wèi)保安人員每日的統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報給醫(yī)管科按月匯總，按規(guī)定與相關(guān)科室的月考核掛鉤。醫(yī)院推行“住院患者無陪伴和營養(yǎng)治療包餐”，及時到位的治療護理，規(guī)范科學的工作流程，周到細致的生活護理，個性化的心理疏導(dǎo)，良好的護患溝通，使患者身心獲得安全感、滿足感，真正體現(xiàn)了從生理到心理的全面整體護理，解決了一個患者住院，一家人輪流陪伴，工作與照顧親人難兩全的現(xiàn)狀。在營養(yǎng)包餐方面，醫(yī)院提供給患者的每一份營養(yǎng)餐都包含著技術(shù)含量，營養(yǎng)科會根據(jù)病房的膳食醫(yī)囑，將患者的餐飯分為普通餐、回民餐、治療餐、流質(zhì)餐、半流質(zhì)餐幾大類。除此之外，營養(yǎng)師也會根據(jù)病患每天不同的營養(yǎng)狀況，來制定其膳食，計算脂肪、蛋白、碳水化合物有多少卡熱量，肉蛋菜的量甚至精確到克；就是患者吃剩的飯菜也要稱重，把實際進量提供給醫(yī)生，調(diào)整下一步治療計劃。合理的膳食是疾病治療和康復(fù)的重要保證，不同的患者對飲食有不同的需求，不科學的飲食往往適得其反。實行營養(yǎng)包餐制就是為了改變?nèi)藗冨e誤的飲食觀念，患者吃什么不能以自己的口味作標準，以治療康復(fù)為目標才是患者飲食的最佳原則�？梢哉f，營養(yǎng)包餐制是整體醫(yī)療工作的一部分，會有利于患者的治療和康復(fù)。

醫(yī)院的“無陪伴病區(qū)與包餐制”工作，通過實踐，既解決了家屬需要上班工作無力照顧患病親人，而那些能夠請假不上班到院照顧患者家屬也減少了經(jīng)濟收入的煩惱，更為他們節(jié)省了時間，減輕了家庭負擔�，F(xiàn)已取得了患者與家屬、醫(yī)療工作人員、物業(yè)公司的輔醫(yī)人員、醫(yī)院管理者四贏的成效。一方面，病房秩序有了明顯好轉(zhuǎn)，家屬陪護率明顯降低，患者的診療環(huán)境明顯改善;另一方面，醫(yī)護人員擁有了安靜的工作環(huán)境，大大提高了工作效率，降低了醫(yī)院運營成本，減少了醫(yī)患矛盾。通過全院職工的共同努力，力爭早日達到工作流程最優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)最便捷、醫(yī)院管理最有序的結(jié)果，創(chuàng)建設(shè)備一流，技術(shù)一流，管理一流，環(huán)境一流、服務(wù)一流的現(xiàn)代化醫(yī)院之目的。（天津醫(yī)院供稿 案例號：273104712）