孫藝紅:加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素防控 降低心血管發(fā)病率與死亡率
10月27日至31日,為期五天的2021年長(zhǎng)城心臟病學(xué)會(huì)議暨亞洲心臟大會(huì)在北京召開(kāi)。中日友好醫(yī)院心臟科副主任孫藝紅表示,要降低心血管疾病的患病率,關(guān)鍵在于前端預(yù)防,從源頭管理和控制高血壓、高血脂、高血糖等風(fēng)險(xiǎn)因素。
“心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的控制不理想,會(huì)導(dǎo)致患病率的直接增長(zhǎng),但大多風(fēng)險(xiǎn)因素都是可防可控的!睂O藝紅表示,“預(yù)防”不僅是長(zhǎng)城會(huì)的工作主題,也是我國(guó)心血管疾病防治的重要方向。進(jìn)一步落實(shí)工作需要大力傳播健康生活理念,呼吁大眾關(guān)注、管好心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。
“隨著人口老齡化的發(fā)展,人均壽命雖然在延長(zhǎng),但是帶病生存的壽命也在延長(zhǎng)!睂O藝紅提醒,“一旦有了風(fēng)險(xiǎn)因素,就要管好、做好預(yù)防,有心血管疾病家族史的患者更應(yīng)該注重生活方式的改變!
孫藝紅介紹,對(duì)于心血管疾病而言,有零級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防等,幾級(jí)預(yù)防是個(gè)相對(duì)概念。沒(méi)有任何心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,就是零級(jí)預(yù)防,即預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生;出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素,做好健康生活管理,就是一級(jí)預(yù)防,預(yù)防心血管事件的發(fā)生;再到患心血管疾病之后的階段,則是二級(jí)預(yù)防,預(yù)防再次發(fā)病。
以高血壓為例,孫藝紅解釋無(wú)論是幾級(jí)預(yù)防,都是降低心血管疾病患病率和死亡率的關(guān)鍵。若高血壓長(zhǎng)期控制不良,會(huì)逐漸進(jìn)展成血管和心臟病變,誘發(fā)心臟肥厚、心臟擴(kuò)大直至心衰;也可能會(huì)形成冠狀動(dòng)脈血栓,進(jìn)而發(fā)生心肌梗死,導(dǎo)致心衰乃至死亡。所以未患有高血壓是個(gè)理想的狀態(tài),應(yīng)做好一級(jí)預(yù)防。如果患有高血壓就要更好地管理血壓,得了心臟病后就要做好二級(jí)預(yù)防。
2021年8月,由北京心臟學(xué)會(huì)牽頭的“心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理和控制項(xiàng)目”全面升級(jí),其目的就是將前期積累的心衰患者院外管理經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)大到一級(jí)預(yù)防上,在管理好心血管疾病患者的同時(shí),探索通過(guò)控制風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防疾病發(fā)生的新模式。計(jì)劃到今年11月,全國(guó)將有500家醫(yī)院參與其中,超過(guò)10萬(wàn)名患者將進(jìn)入到心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理和控制流程中。
“將大數(shù)據(jù)分析和AI等新技術(shù)應(yīng)用到心血管疾病管理中,方便患者進(jìn)行自我管理,將是未來(lái)重要的發(fā)展方向。”孫藝紅介紹,“心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理和控制項(xiàng)目”是對(duì)大數(shù)據(jù)和人工智能在心血管風(fēng)險(xiǎn)管控的重要嘗試。項(xiàng)目依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的管理功能,根據(jù)患者特征或疾病特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康管理。她說(shuō):“我們也希望可以通過(guò)該項(xiàng)目,積累數(shù)據(jù)并總結(jié)出更有意義的方法,幫助更多人實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的健康管理!
對(duì)于大眾的日常預(yù)防和心血管風(fēng)險(xiǎn)因素管理,孫藝紅呼吁:“心血管疾病的發(fā)生除有遺傳因素外,后天生活方式也影響更為重要。先天條件不理想,更應(yīng)嚴(yán)格管理后天的風(fēng)險(xiǎn)因素,注重日常體檢,培養(yǎng)健康的生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。合理膳食,以蔬菜、水果為主要的攝入飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量食物攝入;適量運(yùn)動(dòng),選擇適合自身?xiàng)l件的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;保持心理愉悅,良好的情緒管理也可減少壓力對(duì)心臟的損害!
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