支架并非“護(hù)身符” 心;颊邉e大意
老張于一天晚上突發(fā)心梗,被救護(hù)車緊急送往醫(yī)院。醫(yī)生給老張做了冠脈造影術(shù),發(fā)現(xiàn)兩支冠狀動(dòng)脈有不同程度的狹窄,遂植入了兩枚支架。術(shù)后醫(yī)生建議老張改善生活方式,并長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療。但是老張覺(jué)得自己已經(jīng)做支架手術(shù)了,就沒(méi)把醫(yī)生的叮囑放在心上,擅自停了藥。
這是老張的第一次支架經(jīng)歷。
事情還沒(méi)完……
兩年后,老張?jiān)俅瓮话l(fā)心梗入院。醫(yī)生給老張做了冠脈造影術(shù),發(fā)現(xiàn)又有兩支冠狀動(dòng)脈有不同程度的狹窄,于是又植入了兩枚支架。
術(shù)后老張覺(jué)得很奇怪,問(wèn)醫(yī)生:大夫,您說(shuō)我已經(jīng)做了支架,血管也通了,為什么還會(huì)再發(fā)生心肌梗死?
醫(yī)生給老張舉了一個(gè)形象的例子:支架手術(shù)就相當(dāng)于擴(kuò)寬了堵塞處的河道,并暫時(shí)清理了泥沙,然而不控制源頭的問(wèn)題,仍會(huì)有泥沙不斷進(jìn)入河道,再次造成阻塞。
說(shuō)到這里,重點(diǎn)來(lái)了:支架并不是心肌梗死病人的“護(hù)身符”,千萬(wàn)不要認(rèn)為自己已經(jīng)做了支架手術(shù)就可以高枕無(wú)憂了。
一方面,很可能有多處的血管狹窄,而一枚支架通常只能開(kāi)通一處狹窄。另一方面,開(kāi)通的血管可能會(huì)再次狹窄。此外,伴有的心血管危險(xiǎn)因素還會(huì)促使新的動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生或加重原有的動(dòng)脈粥樣硬化。
冠心病患者植入支架以后,仍應(yīng)該按照醫(yī)生的要求,堅(jiān)持長(zhǎng)期服用冠心病二級(jí)預(yù)防用藥。同時(shí),改善不良的生活方式不能忽視,盡量低鹽低脂飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,避免壓力過(guò)大及情緒緊張。此外,還要控制好血壓、血脂及血糖等諸多危險(xiǎn)因素,定期于醫(yī)院復(fù)診,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),這樣才能最大程度地保護(hù)心臟、保護(hù)自己的血管,使得支架持續(xù)的通暢,使自己長(zhǎng)久獲益。
文/王欣(北京朝陽(yáng)醫(yī)院)
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