筑牢健康防線 科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情
陳海波
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期,新冠肺炎疫情也存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。作為最常見(jiàn)的兩類基礎(chǔ)病人群,糖尿病和高血壓患者如何更好地保護(hù)自己?國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制日前邀請(qǐng)專家進(jìn)行健康提示。專家提醒,疫情期間,糖尿病和高血壓人群一定要避免焦慮,焦慮會(huì)導(dǎo)致血糖異常,還可能增加心腦血管疾病發(fā)病率或?qū)е虏∏榧又亍?/p>
北京醫(yī)院·國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新指出,糖尿病患者的主要問(wèn)題是血糖紊亂和多種代謝異常。如果患者各種代謝指標(biāo)都控制得好,身體的抵抗力就會(huì)明顯增強(qiáng),被新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯下降。
“疫情期間,糖尿病患者的焦慮情緒與一般人群相比明顯在增加!彼f(shuō),一旦焦慮,尤其是長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等分泌增加的情況,這些都是拮抗胰島素的激素,會(huì)引起體內(nèi)激素分泌的失衡,容易加劇血糖的異常。此外,焦慮也可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,睡眠結(jié)構(gòu)紊亂本身也容易加重血糖的紊亂。
高血壓特別是有心腦血管疾病史的人群,也要避免焦慮。北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、北京心肺血管研究所常務(wù)副所長(zhǎng)周玉杰提醒,焦慮、勞累、激動(dòng)、飽餐、寒冷等均能增加心血管病的發(fā)病率,使得病情加重!坝泻芏嘈难芗膊∨驴謶、怕生氣、怕累,所以一定要避免氣、急、累。”
對(duì)于這些人群而言,以平靜的心態(tài)應(yīng)對(duì)疫情,非常重要。郭立新建議,糖尿病患者要關(guān)注自己的心態(tài),進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),避免焦慮情緒的產(chǎn)生及其帶來(lái)的不利影響。周玉杰強(qiáng)調(diào),高血壓和心腦血管疾病患者要平穩(wěn)度過(guò)疫情,避免因?yàn)榻箲]情緒導(dǎo)致原來(lái)的心腦血管疾病再被誘發(fā),或者轉(zhuǎn)為重癥。
同時(shí),專家還強(qiáng)調(diào),一定要堅(jiān)持服藥。
“新冠病毒通過(guò)細(xì)胞受體ACE與呼吸道結(jié)合,有人擔(dān)心感染新冠后,服用ACEI抑制劑類降壓藥會(huì)影響降壓效果。不用擔(dān)心,國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)均表明,服用這類降壓藥與新冠病毒的作用點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系,效果沒(méi)有任何影響!敝苡窠苷f(shuō),大可不必把降壓藥和其他藥物分開(kāi)服用,“我們現(xiàn)在主張復(fù)方應(yīng)用,使這些藥物的作用能1+1>2,副作用1+1<2!
郭立新強(qiáng)調(diào),糖尿病是終身性疾病,雖然部分糖尿病可以一定程度實(shí)現(xiàn)臨床緩解,但最終還是需要生活方式干預(yù)和藥物治療!八,選擇合適的藥物,通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖來(lái)及時(shí)調(diào)整治療方案很有必要,其中的關(guān)鍵就是堅(jiān)持生活方式干預(yù),根據(jù)病情調(diào)整治療方案!
兩位專家還建議,要合理膳食,按照醫(yī)囑健康飲食,減少高糖高油高鹽等高負(fù)荷飲食。同時(shí),適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),堅(jiān)持進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),包括慢跑、快走等有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練等抗阻運(yùn)動(dòng)。
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