加強麻醉學(xué)科質(zhì)控安全 全程化研判提高醫(yī)技水平
3月25日，“生命至重，大醫(yī)精誠——深究病因講麻醉，誠心實意幫患者”交流座談在北京舉行。在“謹防患者安全與不良事件發(fā)生”討論環(huán)節(jié)，與會專家圍繞手術(shù)麻醉的相關(guān)風(fēng)險，以及如何提高圍手術(shù)期、圍麻醉期的安全等話題進行了分享，并提出要嚴格加強麻醉學(xué)科質(zhì)控安全，以全程化、精細化研判提高醫(yī)療技術(shù)水平。
“手術(shù)中的不良事件，是每一名手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生都十分關(guān)注并且會全力避免的，這也要求我們要清晰認知麻醉手術(shù)的風(fēng)險，防患于未然�！睋�(jù)中國抗癌協(xié)會腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會候任主任委員、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院潘靈輝介紹，手術(shù)安全至關(guān)重要，術(shù)中不良事件分為非預(yù)期死亡、產(chǎn)生不良后果、產(chǎn)生不良隱患等三個方面�！熬科湓�，這與患者的基礎(chǔ)疾病、應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)中急性病變等多方面因素有關(guān)，因此麻醉科醫(yī)生十分注重對患者基礎(chǔ)病情及身心狀況的研判，將安全意識視為手術(shù)‘紅線’，并在一定質(zhì)控標準的規(guī)范下科學(xué)地實施麻醉，保障患者生命健康。”
中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔麻醉專委會主任委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)院麻醉科楊旭東表示，手術(shù)中會存在不同程度的不良事件，但嚴重的不良事件是相對較少的，不良事件的原因與病人病情、手術(shù)情況、人員經(jīng)驗、藥物設(shè)備相關(guān)�！奥樽磲t(yī)生特別關(guān)注制度標準和人員能力兩個方面，我們每次開展的質(zhì)控分析都是‘刀尖向內(nèi)’，從各個方面進行交流、回顧、學(xué)習(xí)、探討。”他說，不良事件重在監(jiān)管預(yù)防、防微杜漸，要在術(shù)前評估、制度規(guī)定、操作流程、人員能力等多方面全方位研判，通過不斷分析事件原因持續(xù)改進相關(guān)方法，確�；颊邍g(shù)期的安全。
關(guān)于如何有效減少不良事件的發(fā)生或減少不良事件給患者帶來的影響，中國醫(yī)療保健國際交流促進會區(qū)域麻醉學(xué)分會副主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院王云建議，要從“人員、設(shè)備、藥物、流程”四個方面入手：首先是人員分級，為不同級別的麻醉科醫(yī)生分配不同等級的手術(shù)，在醫(yī)療人力資源上滿足手術(shù)要求；其次是對麻醉設(shè)備的檢查和更新，檢查設(shè)備是否處于正常狀態(tài)，以及是否有陳舊設(shè)備需要及時更新?lián)Q代；第三是對藥物進行研判，結(jié)合患者的基礎(chǔ)病情、過敏史、應(yīng)激反應(yīng)等多方面因素選擇合適穩(wěn)定的麻醉藥物；第四是完善麻醉手術(shù)流程，常規(guī)計劃內(nèi)手術(shù)按照日常流程準備，同時也要設(shè)置一套面對臨時手術(shù)的麻醉系統(tǒng)，以便及時應(yīng)對并靈活參與到緊急手術(shù)中。
參與討論的嘉賓一致認為，麻醉質(zhì)量管理與控制是麻醉科的永恒話題，要持續(xù)夯實麻醉質(zhì)控這一保證患者生命健康的基石。
