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全國愛肝日：肝硬化后，還能變軟嗎？
陳子源
3月18日是“全國愛肝日”。肝硬化是多種原因引起的肝臟長期炎癥和損傷繼而導(dǎo)致的肝臟纖維組織增生，肝臟失去原本柔軟的狀態(tài)，質(zhì)地變硬，因此稱作“肝硬化”。肝硬化后，還能變軟嗎？為此，人民網(wǎng)采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師李照。
“肝硬化通常由多種肝臟疾病發(fā)展到最后的一個(gè)階段，包括常見的病毒性肝炎，以及近年來日益增多的代謝相關(guān)性、脂肪性肝病?！崩钫战榻B，肝硬化的形成是幾年甚至幾十年累積的結(jié)果，所以肝硬化的逆轉(zhuǎn)也是漫長的過程，需要長期堅(jiān)持治療。若患者肝臟纖維化程度較輕，且及時(shí)控制原發(fā)疾病，并配合抗纖維化治療，存在逆轉(zhuǎn)可能。例如，早期酒精性肝硬化患者在戒酒和規(guī)范治療后，肝臟可能逐漸修復(fù)。盡管部分肝硬化患者經(jīng)過治療可以得到逆轉(zhuǎn)，但是當(dāng)前對于肝硬化患者治療的目標(biāo)仍然是盡可能延緩疾病進(jìn)展，最大限度提高生活質(zhì)量，延長壽命。
李照強(qiáng)調(diào)，肝硬化病因治療很重要。對于病毒性肝炎病因?qū)е碌母斡不颊撸枰L期抗病毒治療；對于代謝相關(guān)脂肪性肝病導(dǎo)致肝硬化的患者，通過飲食運(yùn)動進(jìn)行有效的體重管理；對于酒精導(dǎo)致肝硬化的患者，嚴(yán)格戒酒；這些根據(jù)病因的治療都可以控制或延緩肝硬化的進(jìn)展。
此外，李照提示，肝硬化早期癥狀可能十分隱匿，進(jìn)展至失代償期時(shí)，患者常出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，生活質(zhì)量大幅下降，生命受到威脅。因此，對于慢性肝病患者，不能依靠癥狀來預(yù)警肝硬化，而是需要定期檢查提早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及早進(jìn)行干預(yù)，防止發(fā)展為肝硬化。
除了定期檢查外，李照還建議，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免食用高糖食物，且注意控制體重，避免肥胖、糖尿病、高血壓，能減少營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的脂肪肝。不隨意用藥，不過分迷信和濫用保健品、營養(yǎng)品，避免不必要的肝損傷。
